自考05762临床营养学考试大纲

Ⅰ 课程性质与课程目标

一、课程性质和特点

临床营养学是一门应用学科，是研究食物、营养与人体疾病关系的一门学科，是现代营养学和现代医学的重要组成部分。主要研究营养因素在疾病的发生发展过程中所起的作用以及疾病过程中营养物质代谢的变化，根据疾病的病理、患者心理及生理特点，通过营养治疗改善患者营养状况，提高机体抵抗力，促进康复或改善生存质量或延长生命。

二、课程目标

学习临床营养学的基本方法是首先熟悉在疾病状态下，主要脏器发生的病理生理变化对营养物质消化吸收利用的影响，掌握对患病个体进行营养评价的基本方法，判断营养不良的类型和程度;在掌握各种治疗膳食的应用原则和基本方法的基础上,依据对患病个体的综合评定，进行灵活的、个性化的营养治疗。治疗要达到的目的是通过调整膳食的营养成分、 性状以及营养治疗的途径等手段，调整机体代谢，稳定内环境，恢复正常生理状态，加速患者康复。

三、与相关课程的联系与区别临床营养学与基础营养学、食物营养学、病理生理学、生物化学、营养免疫学、临床医学、 烹饪学都有密切联系。临床营养学知识来源于临床医学、基础营养学、食物营养学、食物烹饪学，将这些知识综合应用于疾病的营养治疗。

四、课程的重点和难点临床营养学从理论上讲述每一类疾病营养代谢变化的一般规律和营养治疗的基本原则和方法，实际应用于患病的个体。应用是学习这门学科的主要目的，不是简单背记原则， 重要的是如何根据这些原则，灵活地将已掌握的营养学、食物营养学、烹饪学的基本知识应用于实际工作中。学习中要重视典型病例的分析、营养计划的制定。

Ⅱ 考核目标

本大纲在考核要求中，按照识记、领会、应用三个层次规定应达到的能力层次要求。三个能力层次的含义是:识记：要求考生能够对大纲各章中知识点，如临床营养学、必需氨基酸等相关名词识记，对血糖生成指数等相关概念定义的记忆和理解，各章对有关计算公式，原理、方法等有清晰、准确地认识，并能做出正确的判断。

领会:能正确理解能量与营养素、医院膳食、食物营养等临床营养学基础知识；初步掌握营养风险筛查与营养评估、食谱编制、肠内肠外营养治疗等基本技能；掌握常见疾病临床营养治疗的原则与方法以及食物的选择。

应用:是在掌握识记和领会层次知识的基础上，能够将理论知识应用于实践，解决具体问题。

Ⅲ 课程内容与考核要求

第一章 绪论

临床营养学作为一门与临床医学密切相关的学科，它的发展与临床医学同步。学习本章的目的是了解临床营养学的发展史、临床营养学的相关概念以及临床营养学的主要研究内容，为更好的学习临床营养学这门课程打下基础。

学习本章要求掌握临床营养学和营养治疗的基本概念；熟悉临床营养学的主要研究内容；了解临床营养学常见的研究方法。识记：临床营养学和营养治疗的概念。

领会：营养治疗的目的及原则。

本章的重点为临床营养学的基本概念及营养治疗的目的及原则。

第二章 基础营养

营养素在机体的生长发育和维持健康方面起着至关重要的作用，充足的营养素能提高机体的免疫能力，抵御各类疾病，维护和促进机体健康。学习本章的目的是通过了解各营养素的生理功能、消化吸收以及食物来源及参考摄入量，为疾病状态的营养治疗夯实基础。

学习本章要求掌握相关概念；合理膳食的基本要求；各营养素的生理功能、缺乏和过量的危害、主要食物来源；能量的消耗；其他膳食成分的生物学作用。熟悉膳食营养素参考摄入量；各营养素的分类；影响营养素吸收的因素；膳食参考摄入量；能量的单位、能量系数。了解各营养素的消化吸收及代谢；各维生素的理化性质；能量需要量的确定。识记：膳食营养素参考摄入量（DRIs）、平均需要量（EAR)、推荐摄入量（RNI)、适宜摄入量（AI)、可耐受最高摄入量（UL）的概念。

领会：合理膳食的基本要求。

2. 蛋白质

识记：必需氨基酸（EAA）、氨基酸模式、限制氨基酸（LAA）、生物价（BV）、氨基酸评分（AAS）的概念。

领会：①蛋白质的生理功能；②蛋白质-能量营养不良的类型；③蛋白质膳食参考摄入量及食物来源。

应用：蛋白质营养评价。

3. 脂类

识记：必需脂肪酸（EFA）的概念。

领会：①脂类的生理功能；②脂类的分类；③脂肪酸的分类；④食物脂类营养状况评价；⑤脂类膳食参考摄入量及食物来源。

4. 碳水化合物

领会：①碳水化合物的生理功能；②碳水化合物的分类；③碳水化合物膳食参考摄入量及食物来源。

5. 能量

识记：①能量单位；②能量系数；③基础代谢率（BMR）的概念。

领会：①能量消耗；②能量需要量与食物来源。

6. 维生素

识记：维生素的概念及分类。

领会：①维生素缺乏的原因；②各种维生素的生理功能。

应用：各维生素缺乏及参考摄入量及食物来源。

7. 矿物质

识记：常量元素、微量元素的概念。

领会：①矿物质的特点；②钙、钠、铁、锌、碘、硒的生理功能；③影响钙、铁吸收的因素。

应用：钙、铁、锌、碘、硒的缺乏与过量及其参考摄入量及食物来源。

8. 水

领会：水的生理功能。

9. 其他膳食成分

识记：膳食纤维的概念领会：膳食纤维的生物学作用。

本章的重点部分为各营养素的生理功能、缺乏和过量的危害及主要食物来源；能量的消耗。本章的难点为蛋白质营养评价。

学习本章需 10 学时。

第三章 食物营养

食物多种多样，不同的食物营养价值不同。学习本章的目的是了解不同食物的营养价值特点以及不同加工、烹调以及储藏对食品营养价值的影响，为各类疾病营养治疗方案制定的食物选择提供依据。

学习本章要求掌握各类食物营养价值的特点；熟悉食物营养价值的评价；了解食物营养价值的概念及意义。识记：营养质量指数（INQ）的概念。

领会：评定食物营养价值的意义。

2. 植物性食物的营养价值领会：①大豆的主要营养成分及特点；②谷类的主要营养成分及特点。

3. 动物性食物的营养价值领会：畜禽类、水产类、蛋类、乳类的主要营养成分及特点。

本章的重点部分为各类食物营养价值的特点。

学习本章需 6 学时。

第四章特殊医学用途配方食品针对不同疾病的特异性代谢状态，特殊医学用途配方食品对相应的营养素含量提出了特别规定，适应特定疾病状态或疾病某一阶段的营养需求，为患者提供有针对性的营养支持，是进行临床营养支持的一种有效途径。学习本章的目的是初步了解特殊医学用途配方食品。

学习本章要求掌握特殊医学用途配方食品的分类；了解特殊医学用途配方食品的概念。

1. 特殊医学用途配方食品介绍识记：特殊医学用途配方食品的概念。

领会：特殊医学用途配方食品的分类。

2. 特殊医学用途配方食品的管理本章的重点部分为特殊医学用途配方食品的分类。

第五章营养配餐和食谱编制营养配餐是实现平衡膳食的一种措施，是疾病营养治疗不可或缺的一个步骤。学习本章的目是能够熟练地进行能量及营养素的计算，能够运用适宜的食谱编制方法为配餐对象编制食谱。

学习本章要求掌握食谱编制的原则及方法；熟悉能量及营养素的计算方法及中国居民膳食指南和膳食宝塔；了解不同膳食结构的特点。

1. 膳食结构与膳食指南识记：中国居民膳食指南的内容领会：中国居民膳食宝塔的应用。

2. 营养配餐

领会：①食谱编制的原则；②营养配餐的工具。

3. 食谱编制

领会：①计算法食谱编制的步骤；②食谱的营养评价；③食品交换的原则。

应用：应用计算法、食物交换份法和膳食宝塔法进行食谱编制。

本章的重点部分为食谱编制常用的 3 种方法：计算法、食物交换份法、膳食宝塔法。难点为几种食谱编制方法的灵活运用。

第六章营养风险筛查与营养评估营养筛查是临床营养工作的第一步，在制订个体营养支持方案前，应对患者进行营养评估，以确定/调整营养处方。学习本章的目的是掌握各营养风险筛查及营养评估的方法， 为精准营养治疗提供依据。

学习本章要求掌握营养风险的概念；营养风险筛查 2002（NRS2002）的临床应用。

熟悉常见营养筛查工具；常见临床营养评估方法。了解临床营养风险筛查及营养评估的意义；常见营养缺乏病的症状和体征；临床营养评估的常用指标。

1.营养风险筛查

识记：营养风险的概念。

领会：营养风险筛查 2002（NRS2002）、主观全面评定（SGA）及全球（营养）领导人发起的营养不良（GLIM）的标准。

应用：营养风险筛查 2002（NRS2002）、主观全面评定（SGA）及全球（营养）领导人发起的营养不良（GLIM）的临床应用。

2. 营养评估

领会：①营养评估的主要内容；②膳食调查常用的方法；③各人体测量的方法及评价指标。

3. 临床营养诊疗流程本章的重点部分为营养风险筛查 2002（NRS2002）、主观全面评定（SGA）。本章的难点为全球（营养）领导人发起的营养不良（GLIM）。

第七章 医院膳食

医院膳食是专门为住院患者设计的膳食，适用于住院患者的营养治疗，也适用于慢性疾病的家庭饮食营养护理。学习本章的目的是掌握调整饮食的营养结构改善人体的营养状况的基本方法，达到调节机体内环境平衡、提高机体抗病能力、促进康复的目的，灵活应用于患病个体的营养治疗。

学习本章要求掌握医院膳食的种类、适用范围及特点；熟悉医院膳食中各种膳食的概念及食物选择；了解医院膳食的配制原则。

1. 基本膳食

领会：普通膳食、软食、半流质、流质膳食的适用范围、膳食原则及注意事项。

2. 治疗膳食

领会：各类治疗膳食的适用对象、膳食原则及食物选择。

本章的重点部分为医院膳食的种类、适应范围及特点；应根据患者的不同需要，熟悉各种饮食的可选和禁选食物。本章的难点为怎样根据患者的消化和耐受能力及医院膳食原则进行食物选择及食谱定制。

第八章 肠内与肠外营养学习

本章的目的是了解危重患者的营养治疗方法，在胃肠道有功能的时候应该选择肠内营养治疗。学习本章要求掌握肠内营养和肠外营养的适应证与禁忌证；了解肠内营养和肠外营养的并发症和处理方法。

1. 肠内营养

领会：肠内营养的适应症、禁忌症；肠内营养并发症的处理。

2. 肠外营养

领会：肠外营养的适应症、禁忌症；肠外营养并发症的处理。

本章的重点部分为肠内外营养的适应症、禁忌症；肠内外营养并发症的处理。难点部分为肠内外营养并发症的处理。

第九章内分泌和代谢性疾病的营养治疗内分泌和代谢性疾病与饮食关系密切，营养治疗常常是这些疾病的基本治疗方法，常需要终身坚持。学习本章的目的是了解营养治疗对于这类疾病的重要性以及怎样开展这类疾病的营养治疗。

学习本章要求掌握糖尿病的营养治疗原则；肥胖症的诊断方法和医学营养减重原则。

熟悉痛风、骨质疏松症的营养治疗原则及糖尿病患者个体化营养方案制订方法。了解糖尿病、 痛风、肥胖症及骨质疏松的食物选择。

1. 糖尿病

识记：血糖生成指数的概念。

领会：①糖尿病的营养治疗原则；②血糖生成指数的应用意义。

应用：使用计算法或食品交换法为糖尿病患者制定食谱。

2. 高尿酸血症及痛风领会：①痛风的营养治疗原则；②痛风的食物选择。

应用：痛风急性发作期的营养治疗原则及食谱制订。

3. 肥胖症

识记：肥胖症的诊断。

领会：肥胖症的营养治疗原则。

应用：为单纯性肥胖制订减重食谱。

4. 骨质疏松

领会：骨质疏松症的营养治疗原则。

本章的重点部分为糖尿病、高尿酸血症及痛风、肥胖症的营养治疗。本章的难点为糖尿病、高尿酸血症及痛风、肥胖症的食谱订制。

第十章 心脑血管疾病的营养治疗心脑血管疾病是高发病，

本章重点讲述与膳食营养关系密切的高血压、冠心病和脑血管疾病。学习本章的目的是深刻理解膳食营养与高血压、冠心病、脑血管疾病的发生、发展以及预后的关系，合理营养是防治心脑血管疾病的首要措施。

学习本章要求掌握高血压、冠心病、脑血管疾病的营养治疗原则； 熟悉高血压、冠心病、 脑血管疾病的营养代谢特点；了解高血压、冠心病、脑血管病患者个体化营养方案制订方法。

1. 高血压

领会：高血压的营养治疗原则。

应用：高血压的营养治疗方案及食谱制订。

2. 冠心病

领会：①冠心病的营养治疗原则；②膳食因素与冠心病的关系。

应用：冠心病的营养治疗方案及食谱制订。

3. 脑血管疾病

领会：脑血管疾病的营养治疗原则。

应用：脑血管疾病的营养治疗方案及食谱制订。

本章的重点部分为高血压、冠心病、脑血管疾病的营养治疗。本章的难点为高血压、冠心病、脑血管疾病的食谱订制。

第十一章胃肠道疾病的营养治疗胃肠道是消化系统的重要组成部分，是营养素消化和吸收的器官，可因饮食不当而患病也可通过合理饮食而缓解甚至治愈其疾病，因此，胃肠道疾病与饮食营养的关系十分密切学习本章的目的是深刻理解消化系统疾病营养治疗的重要性。

学习本章要求掌握慢性胃炎和消化性溃疡的营养治疗原则与食物选择，熟悉急性胃炎和炎症性肠病的营养治疗原则和食物选择，了解腹泻的营养治疗与食物选择。在实际工作中， 要做好营养宣教工作，并结合每个患者的实际病情，为患者制订个性化的营养处方。

1. 胃炎

领会：①急性胃炎、慢性胃炎的营养治疗原则；②急性胃炎、慢性胃炎的食物选择。

应用：急性胃炎、慢性胃炎的营养治疗方案及食谱制订。

2. 消化性溃疡

识记：膳食因素与消化性溃疡的关系。

领会：①消化性溃疡的营养治疗原则；②消化性溃疡并发症的处理。

应用：消化性溃疡的营养治疗方案及食谱制订。

3. 炎症性肠病

领会：炎症性肠病的营养治疗原则和食物选择。

4. 腹泻

领会：腹泻的营养治疗原则及食物选择。

本章的重点部分为胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病及腹泻的营养治疗。本章的难点为胃炎、消化性溃疡的食谱订制。

第十二章 肝胆胰疾病的营养治疗肝、胆、胰是人体内重要的消化腺

。其中，肝脏是消化系统中最重要的脏器之一，具有合成、分泌、贮存、分解、排泄和解毒等多种功能。肝脏分泌的胆汁在胆囊内贮存，帮助脂肪消化。胰腺分泌的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶是重要的消化酶，其中胰脂肪酶为胰腺所特有。学习本章的目的是深刻理解肝、胆、胰发生疾病后，机体营养物质的消化和吸收都要受到影响，因而容易出现营养不良。

本章学习要求掌握肝炎、肝硬化、肝性脑病、代谢相关脂肪性肝病、胆囊炎、胰腺炎的营养治疗原则和食物选择，并能运用本章所学知识对患者进行营养宣教。熟悉急慢性肝炎营养治疗的特点，说明它们之间的异同点；急慢性胰腺炎营养治疗的特点，说明它们之间的异同点。了解肝炎、肝硬化、肝性脑病、代谢相关脂肪性肝病、胆囊炎、胰腺炎的营养代谢特点。

1. 肝炎

领会：急慢性肝炎的营养治疗原则及食物选择。

应用：急慢性肝炎的营养治疗方案及食谱制订。

2. 肝硬化

领会：肝硬化的营养治疗原则及食物选择。

应用：肝硬化的营养治疗方案及食谱制订。

3. 肝性脑病

领会：肝性脑病的营养治疗原则及食物选择。

4. 代谢相关脂肪性肝病领会：代谢相关脂肪性肝病的营养治疗原则及食物选择。

应用：代谢相关脂肪性肝病的营养治疗方案及食谱制订。

5. 胆囊炎

领会：胆囊炎的营养治疗原则及食物选择。

应用：胆囊炎的营养治疗方案及食谱制订。

6. 胰腺炎

领会：急慢性胰腺炎的营养治疗原则及食物选择。

应用：急慢性胰腺炎的营养治疗方案及食谱制订。

本章的重点部分为肝炎、肝硬化、肝性脑病、代谢相关脂肪性肝病、胆囊炎、胰腺炎的营养治疗。本章的难点为肝炎、肝硬化、肝性脑病、代谢相关脂肪性肝病、胆囊炎、胰腺炎的食谱订制。

第十三章肾脏疾病的营养治疗肾脏是人体重要的排泄器官，机体的代谢废物、剩余的水、电解质和某些有害物质均由肾脏排出，它对于维持机体内环境的稳定与酸碱平衡具有重要的作用。学习本章的主要目的是了解肾脏病的营养治疗在疾病的综合治疗中具有举足轻重的作用。

学习本章要求掌握肾病综合征、慢性肾衰竭的营养治疗原则及食物选择；熟悉急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾损伤的营养治疗原则及食物选择；了解各种肾脏疾病营养代谢特点及食谱制订。

1. 急性肾小球肾炎领会：急性肾小球肾炎的营养治疗原则。

应用：急性肾小球肾炎的营养治疗方案及食谱制订。

2. 慢性肾小球肾炎领会：慢性肾小球肾炎的营养治疗原则及食物选择。

应用：慢性肾小球肾炎的营养治疗方案及食谱制订。

3. 急性肾损伤

领会：急性肾损伤的营养治疗原则及食物选择。

4. 慢性肾衰竭

领会：①高生物价值的低蛋白膳食疗法；②低蛋白饮食加 α-酮酸疗法；③慢性肾衰竭的食物选择。

应用：慢性肾衰竭的营养治疗方案及食谱制订。

5. 肾病综合征

领会：肾病综合征的营养治疗原则及食物选择。

应用：肾病综合征的营养治疗方案及食谱制订。

本章的重点部分为肾病综合征、慢性肾衰竭、急慢性肾炎的营养治疗。本章的难点为肾病综合征、慢性肾衰竭的食谱订制。

第十四章呼吸系统疾病的营养治疗营养不良不仅使呼吸系统疾病患者呼吸肌结构和功能受损，导致通气功能严重障碍， 还会造成全身和呼吸系统局部防御功能降低。此外，缺氧、炎症状态以及激素的使用，使慢性呼吸系统疾病患者面临更高的肌肉衰减风险。学习本章的目的是理解合理营养是呼吸系统疾病综合治疗的组成部分，特别是在慢性呼吸系统疾病的康复过程中起着重要作用，有助于延缓肌肉丢失与功能减退、维护肺功能和免疫功能，改善临床结局。

学习本章要求掌握肺炎、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则；熟悉肺炎、慢性阻塞性肺疾病的食物选择；了解肺炎、慢性阻塞性肺疾病患者的营个体化营养治疗以及呼吸衰竭的营养治疗原则。

1. 肺炎

领会：肺炎的营养治疗原则及食物选择。

应用：肺炎的营养治疗方案及食谱制订。

2. 慢性阻塞性肺疾病领会：慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则及食物选择。

应用：慢性阻塞性肺疾病的营养治疗方案及食谱制订。

3. 呼吸衰竭

本章的重点部分为肺炎、慢性阻塞性肺疾病的营养治疗。本章的难点为肺炎、慢性阻塞性肺疾病的食谱订制。

第十五章血液及造血系统疾病的营养治疗血液系统由血液和造血器官组成，包括血液、骨髓、脾、淋巴结和分散于人体各处的单核—吞噬细胞和淋巴系统。造血系统疾病表现在周围血细胞成分与功能的变化，凝血或者出血机制的障碍。学习本章的目的是理解膳食营养与贫血的发生、发展以及预后的关系，合理营养是防治贫血的重要措施。

本章学习要求掌握缺铁性贫血、巨幼细胞贫血的营养治疗原则以及食物选择； 熟悉缺铁性贫血的病因；了解缺铁性贫血的临床分期及患者个体化营养方案的制订。

1. 贫血

领会：①缺铁性贫血、巨幼细胞贫血的营养治疗原则；②缺铁性贫血的病因；③ 铁性贫血的临床分期。

应用：缺铁性贫血的营养治疗方案及食谱制订。

2. 白血病

本章的重点部分为贫血的营养治疗。本章的难点为贫血的食谱订制。

第十六章儿科疾病的营养治疗儿童因器官和系统发育尚不成熟，易受外界因素侵袭而发生疾病。而一旦发病，在营养支持治疗上应予特别注意。在控制疾病的同时，应满足儿童生长发育的营养需要。本章学习的目的是了解儿童糖尿病的营养支持治疗有其特殊性，一方面要达到控制血糖、血脂和体重，改善代谢状况的目，另一方面要保证儿童正常生长发育的需要。因此，不宜过分严格地限制饮食，且应密切监测患儿的血糖。儿童单纯性肥胖症的治疗以饮食干预为主，联合运动疗法、行为矫正、心理干预等综合措施。小儿腹泻病的营养治疗强调继续饮食，预防和纠正脱水，根据患儿的病情合理调整饮食，选择适宜的食物。

本章学习要求掌握儿童糖尿病、儿童肥胖症和小儿腹泻病的营养治疗原则；熟悉儿童糖尿病食谱制定以及儿童肥胖症的诊断、体重管理目标；了解常见儿科疾病的营养代谢特点、病因及临床表现。

1. 儿童糖尿病

领会：儿童糖尿病的营养治疗原则。

应用：儿童糖尿病的营养治疗方案及食谱制订。

2. 儿童肥胖症

领会：儿童肥胖症的营养治疗原则。

应用：儿童肥胖症的营养治疗方案及食谱制订。

3. 小儿腹泻

领会：小儿腹泻的营养治疗原则。

本章的重点部分为儿童糖尿病、儿童肥胖症、小儿腹泻的营养治疗。本章的难点为儿童糖尿病、儿童肥胖症的食谱制订。

第十七章 外科疾病与烧伤的营养治疗学习

本章的目的是深刻理解围术期、烧伤、肠瘘及短肠综合征，每一种病症都有其特殊的病理生理学特点，营养需求也各不相同，营养治疗途径的建立是手术及营养治疗必须考虑的问题，对营养治疗的有效实施具有决定性意义。

学习本章要求掌握常见外科疾病的营养治疗原则；熟悉常见外科疾病的营养代谢特点及食物选择；结合常见外科疾病临床治疗与营养治疗的原则，合理实施营养护理。

1. 围术期

领会：①加速康复外科围术期营养治疗；②手术前的营养治疗原则；③手术后的营养治疗原则；④围术期患者的食物选择。

2. 短肠综合征

领会：①短肠综合征的营养代谢特点；②短肠综合征的食物选择。

3. 肠瘘

领会：肠瘘的营养代谢特及营养治疗。

4. 烧伤

本章的重点及难点均为围术期、肠瘘及短肠综合征的营养治疗。

第十八章 恶性肿瘤的营养治疗学习

本章的目的是了解肿瘤的营养治疗能够给患者机体提供适当的营养底物，减轻代谢紊乱和骨骼肌消耗，改善机体生理及免疫功能，缓解疲劳、厌食等症状，改善机体活力降低治疗中断的风险，并帮助患者安全度过治疗阶段，减少或避免由治疗引起的不良反应提高生存质量。

学习本章要求掌握肿瘤的食物选择；熟悉肿瘤的肿瘤患者的营养筛查与评定、营养治疗总原则和营养健康教育；了解营养与肿瘤之间的相互关系、营养代谢特点。识记：营养治疗五阶梯。

领会：①肿瘤营养治疗总原则；②肿瘤患者的食物选择；③肿瘤患者营养健康教育。

应用：肿瘤的营养治疗方案及食谱制订。

本章的重点为肿瘤的营养治疗及食物选择。本章的难点为肿瘤的食谱订制。

第十九章传染性疾病的营养治疗传染性疾病常伴有发热等临床消耗症状，常常引起营养不良。学习本章的目的是了解各传染性疾病营养治疗的原则以及营养治疗对于疾病康复的重要作用。

本章学习要求掌握肺结核、新型冠状病毒感染的营养治疗原则； 熟悉艾滋病的营养治疗原则；了解肺结核、新型冠状病毒感染患者个体化营养方案制订方法。

1. 艾滋病

领会：艾滋病的营养治疗原则。

2. 肺结核

领会：①肺结核的营养治疗原则；②肺结核的食物选择。

应用：肺结核的营养治疗方案及食谱制订。

3. 新型冠状病毒感染领会：轻型新型冠状病毒感染的营养治疗原则。

应用：新型冠状病毒感染的营养治疗方案及食谱制订。

本章的重点为肺结核、新型冠状病毒感染的营养治疗。本章的难点为肺结核、新型冠状病毒感染的食谱订制。

第二十章肌肉衰减症的营养治疗肌肉减少症是一种与年龄相关的、进行性和广泛性的以骨骼肌纤维质量减少、力量减弱、耐力及代谢能力降低等为特征的综合性退行性疾病，已成为全球范围的重要公共健康问题之一。学习本章的目的是理解膳食肌肉减少症的发生、发展以及预后的关系，合理营养是防治肌肉减少症的首要措施。

学习本章要求掌握肌肉减少症的定义及营养治疗原则；熟悉肌肉减少症怎样进行科学运动；了解肌肉减少症的病因学分类。识记：肌肉减少症的定义领会：①肌肉减少症营养治疗原则；②肌肉减少症怎样进行科学运动。

本章的重点部分为肌肉减少症的定义及营养治疗原则。本章的难点为肌肉减少症怎样进行科学运动。

Ⅳ 关于大纲的说明与考核实施要求

一、

自学考试大纲的目的和作用本课程自学考试大纲是根据专业自学考试计划的要求，结合自学考试的特点而确定。其目的是对个人自学、社会助学和课程考试命题进行指导和规定。

课程自学考试大纲明确了课程学习的内容以及深广度，规定了课程自学考试的范围和标准。因此，它是编写自学考试教材和辅导书的依据，是社会助学组织进行自学辅导的依据，是自学者学习教材、掌握课程内容知识范围和程度的依据，也是进行自学考试命题的依据。

二、课程

自学考试大纲与教材的关系本课程自学考试大纲是进行学习和考核的依据，教材是学习掌握课程知识的基本内容与范围，教材的内容是大纲所规定的课程知识和内容的扩展与发挥。大纲与教材所体现的课程内容应基本一致；大纲里面的课程内容和考核知识点，教材里都有。反过来教材里有的内容，大纲里就不一定体现。因此，教材是学习掌握课程知识的基本内容与范围，而大纲则是对考核要求进行适当的规定。

三、关于自学教材

《临床营养学》，史琳娜、谭荣韶主编，人民卫生出版社，2024 年第 4 版。

四、关于

自学要求和自学方法的指导本大纲的课程基本要求是依据专业考试计划和专业培养目标而确定的。课程基本要求还明确了课程的基本内容，以及对基本内容掌握的程度。基本要求中的知识点构成了课程内容的主体部分。因此，课程基本内容掌握程度、课程考核知识点是高等教育自学考试考核的主要内容。在自学要求中，对各部分内容掌握程度的要求由低到高分为三个层次，其表达语依次为：了解、熟悉及掌握。为有效地指导个人自学和社会助学，本大纲已指明了课程的重点和难点，在章节的基本要求中也指明了章节内容的重点和难点。

临床营养学是一门应用学科，包括营养学的基础知识、临床营养基本技能以及常见疾病的营养治疗三个方面的内容。本教材的第一至五章为基础知识部分，讲述了营养学相关的基本概念以及食谱编制，是临床营养治疗的基础；第六至八章为基本技能部分，这部分内容在各系统疾病的营养治疗中都有涉及，是临床营养治疗的技术支持；第九至二十章介绍了各种疾病的营养治疗。在自学考试学习过程中我们应注意学习方法。

（一）系统学习、深入重点自学者首先应系统地学习各章内容，特别是基础知识与基本技能部分，入理解和掌握基本理论和基本方法，在此基础上深入知识点，掌握重点。

（二）科学学习方法，明确相关概念、方法之间的关系考试前梳理已经学习过的内容，搞清楚一些基本概念、理论及方法之间的关系，便于记忆、加深理解，从而掌握分析计算方法。例如各类疾病营养治疗，应先给予营养筛查与评估，之后根据筛查与评估结果给予营养治疗方案，按照营养治疗方案制订食谱。

（三）深入理解教材例题，注意理论与实践相结合临床营养学涉及到各系统疾病的营养治疗，是一门理论与实践结合比较高的学科。在各系统疾病的营养治疗中，均给出了病历及病历分析，应注重教材相关内容的学习，活学活用，促进理论知识转化为实践技能，从而提高自己分析问题和解决问题的能力。

五、对社会助学的

要求针对各章节在大纲的第二部分已经分别提出自学或助学的基本学时建议和要求，这里不再阐述。

六、对考核内容的说明

1. 本课程要求考生学习和掌握的知识点内容都作为考核的内容。课程中各章的内容均由若干知识点组成，在自学考试中成为考核知识点。因此，课程自学考试大纲中所规定的考试内容是以分解为考核知识点的方式给出的。由于各知识点在课程中的地位、作用以及知识自身的特点不同，自学考试将对各知识点分别按三个认知（或叫能力）层次确定其考核要求。

2. 在考试之日起 6 个月前，由全国人民代表大会和国务院颁布或修订的法律、法规都将列入相应课程的考试范围。凡大纲、教材内容与现行法律、法规不符的，应以现行法律法规为准。命题时也会对我国经济建设和科技文化发展的重大方针政策的变化予以体现。

七、关于考试命题的若干规定

1.本课程考试为闭卷笔试，考试时间 150 分钟，满分 100 分,60 分及格。

2.本大纲各章所规定的基本要求、知识点及知识点下的知识细目，都属于考核的内容。

考试命题既要覆盖到章，又要避免面面俱到。要注意突出课程的重点、章节重点，加大重点内容的覆盖度。

3.命题不应有超出大纲中考核知识点范围的题，考核目标不得高于大纲中所规定的相应的最高能力层次要求。命题应着重考核自学者对基本概念、基本知识和基本理论是否了解或掌握，对基本方法是否会用或熟练。不应出与基本要求不符的偏题或怪题。

4.本课程在试卷中对不同能力层次要求的分数比例大致为：识记占 10%，领会占50%，应用占 40%。

5.要合理安排试题的难易程度，试题的难度可分为：易、较易、较难和难四个等级。每份试卷中不同难度试题的分数比例一般为：2:3:3:2。

6.课程考试命题的主要题型有单项选择题、多项选择题、问答题和病例综合分析题。

附录：题型举例

一、单项选择题

1.以下哪种营养素是微量元素A. 钾 B. 钙 C. 磷 D. 硒

二、多项选择题

1.下列属于水溶性维生素的是A. 视黄醇 B．核黄素 C．抗坏血酸 D. 叶酸 E．α-生育酚

三、问答题

简述痛风的营养治疗原则。

四、病历综合分析题

病例：

患者，女，40岁，办公室文员，因“多饮、多食、多尿3月余，近一个月体重下降2公斤” 门诊就医。患者有糖尿病家族史。

人体测量：身高160cm，体重58kg，腰围79cm，臀围93cm。

实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白

6.7%，血脂正常，肝肾功能正常。

诊断：2型糖尿病。

要求：

1. 该患者每日应供给多少能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪？

2. 制订一日食谱。