自考14203生物化学（护）考试大纲（2024年版）

[14203] 生物化学（护）自学考试大纲浙江省教育考试院二〇二四年十二月自学用书：生物化学，孔英主编，人民卫生出版社 2018 年第四版

一、课程性质与设置目的

要求生物化学是研究生物体分子结构与功能、物质代谢过程和调节以及遗传信息在体内传递的分子基础与调控规律的科学，是从分子水平探讨生命现象的化学本质的学科。本课程着重讲述体内生物大分子的结构特性、重要功能及理化性质；糖、脂类、氨基酸等物质的代谢过程及调节；基因信息的传递过程以及疾病过程中的生物化学相关问题。

设置本课程的目的是：学生通过本课程的学习，可对构成生命体的各类化学物质的结构、性质、代谢等方面的基本理论、基本概念有全面、系统的认识。能掌握生物大分子酶等的组成、结构与性质，掌握糖代谢、脂类代谢、生物氧化、氨基酸代谢，掌握遗传信息的传递包含 DNA 复制、RNA 转录、蛋白质翻译以及肝胆生化等知识。为护理学专业学生深入认识各种生理过程的化学本质和病理过程的分子机制及以后的临床应用打下基础。

学习本课程的要求是：掌握生物化学中有关的基本原理和基本技能，初步具备从事生物化学相关的科学活动的能力和分析临床相关案例的能力；能为后续课程如病理学、药理学等的学习打好扎实的基础,也为将来执业资格考试和研究生入学考试奠定基础。培养勇于创新的科学理念，服务人类健康事业的职业态度，珍爱生命的责任意识，具备良好的科学素养和人道主义精神。

二、考核内容及目标

绪论 通过学习本篇，了解本课程的学习目的、意义、及发展动态。

第一篇生物大分子的结构与功能

第一章 酶

第一节酶的结构与功能

通过学习本篇，熟悉酶的分子结构与催化作用；了解辅酶与酶辅助因子，维生素与辅酶的关系，辅酶和金属离子作用；了解酶活性的调节，包括别构调节、共价修饰、酶原激活、同工酶；了解酶的命名与分类；理解酶的活性测定、活性单位的概念。

（一）酶的分子组成与活性中心。

（二）酶活性的调节。

1.识记：（1）必需基团；（2）酶的活性中心；（3）酶原与酶原激活；（4）同工酶；

（5）别构调节；（6）共价修饰调节。

2.领会：酶的分子结构与催化作用。

第二节酶作用的特点及催化机制

通过学习本篇，了解酶促反应的特点，熟悉酶促反应的机制，中间产物学说等。

（一）酶促反应的特点。

（二）酶-底物复合物的诱导契合。

1.识记：（1）高度的催化效率（2）高度的特异性；（3）可调节性；（4）不稳定性。

2.领会：（1）酶与底物结合的诱导契合模型。

第三节酶促反应动力学及影响因素

通过学习本篇，掌握酶促反应动力学中米氏常数的概念及意义；底物浓度和抑制剂对酶促反应的影响；熟悉最适 pH、最适温度，酶浓度与激活剂对酶促反应的影响。

（一）底物浓度对酶促反应速度的影响。

（二）抑制剂对反应速度的影响。

1.识记：（1）Km 概念及其意义；（2）不可逆抑制；（3）可逆性抑制（竞争、非竞争、反竞争）。

2.领会：（1）最适温度、pH；（2）激活剂。

第四节酶的命名与分类

通过学习本篇，了解酶的命名与分类。

第五节酶与医学的关系

通过学习本篇，了解酶与医学的关系，酶与疾病的关系。

第二篇物质代谢及其调节

第二章 糖代谢

第一节糖的消化吸收及其在体内代谢概况

通过学习本篇，了解糖的消化吸收，熟悉糖在体内的代谢概况。

（一）糖的消化吸收部位和场所。

（二）糖的基本代谢概况。

1.识记：唾液淀粉酶等消化酶。

2.领会：糖的代谢产物等。

第二节糖的分解代谢

通过学习本篇，掌握糖的无氧分解主要反应过程及生理意义；糖有氧氧化的关键酶及生理意义；三羧酸循环反应过程、中间产物和生理意义；磷酸戊糖途径的生理意义；熟悉糖的无氧分解过程中能量的产生和利用；有氧氧化能量的产生和利用；糖异生的反应过程了解磷酸戊糖途径的反应过程。

（一）无氧分解主要反应过程及生理意义。

（二）有氧氧化的关键酶及生理意义。

（三）三羧酸循环反应过程、中间产物和生理意义。

（四）磷酸戊糖途径的生理意义。

1.识记：糖无氧氧化和有氧氧化的（1）关键酶；（2）生理意义；（3）能量的产生和利用。

2.领会：磷酸戊糖途径的过程和生理意义。

3.应用：蚕豆病与糖代谢的关系。

第三节糖原的合成与分解

通过学习本篇，掌握糖原（肝脏、肌肉）合成与分解的过程及关键酶；了解糖原积累症。

（一）肝糖原合成与分解的过程及关键酶。

1.识记：肝糖原合成与分解的过程及关键酶。

2.应用：糖原积累症与糖原代谢的关系。

第四节糖异生

通过学习本篇，掌握糖异生作用的关键酶及生理意义；熟悉巴斯德效应，乳酸循环。

（一）糖异生作用的关键酶及生理意义。

1.识记：（1）糖异生作用的关键酶及生理意义；（2）乳酸循环。

2.领会：糖异生的反应过程。

第五节血糖的调节及其糖代谢障碍

通过学习本篇，掌握血糖的来源与去路；熟悉血糖水平的调节；了解低血糖的概念及常见原因；高血糖与糖尿病。

（一）血糖的来源与去路。

（二）激素调节血糖。

1.识记：血糖的来源与去路。

2.领会：激素水平调节。

3.应用：高血糖与糖尿病。

第三章 生物氧化

第一节概述

通过学习本篇，了解生物氧化的方式和特点，熟悉参与生物氧化的酶类。

第二节

ATP 的生物氧化体系通过学习本篇，掌握氧化磷酸化的概念，ATP 的生成与利用方式；熟悉高能化合物的种类；了解磷酸肌酸的生成及作用机制。

（一）氧化磷酸化的概念。

（二）ATP 的生成与利用方式。

1.识记：氧化磷酸化的概念。

2.领会：ATP 的生成与利用方式和磷酸肌酸的生成。

第三节氧化磷酸化

通过学习本篇，掌握生物氧化、呼吸链、P/O 比值、氧化磷酸化的概念，呼吸链排列顺序及 ATP 耦联部位；熟悉呼吸链复合体组成成分 NAD+、 FMN、FAD、铁硫蛋白、泛醌的作用；细胞色素的种类和作用；呼吸链的影响因素；胞浆 NADH 的氧化；了解呼吸链复合体的种类和组成，氧化磷酸化的作用机制，ATP 合酶的结构及作用机制及呼吸链顺序的确定方法。

（一）生物氧化、呼吸链、P/O 比值、氧化磷酸化的概念。

（二）呼吸链排列顺序及 ATP 耦联部位。

（三）NAD+、 FMN、FAD、铁硫蛋白、泛醌的作用。

（四）呼吸链的影响因素。

（五）胞浆 NADH 的氧化。

1.识记：呼吸链复合体的种类和组成组成。

2.领会：氧化磷酸化的作用机制。

第四节非供能氧化途径

通过学习本篇，熟悉超氧化物歧化酶，加单氧酶；了解微粒体氧化体系等。

第四章 脂类代谢

第一节概述

通过学习本篇，熟悉脂类的消化与吸收，了解脂类在体内的分布及主要生理功能。

第二节甘油三酯代谢

通过学习本篇，掌握脂肪的分解代谢、酮体生成、利用及生理意义；熟悉甘油三酯的合成代谢，脂肪酸的合成代谢；了解不饱和脂肪酸的命名及分类，不饱和脂肪酸的衍生物及生理意义。

（一）脂肪动员。

（二）必需脂肪酸。

（三）脂肪酸的 β-氧化。

（四）酮体生成、利用及生理意义。

（五）脂肪酸的合成原料。

1.识记：（1）脂肪分解代谢过程的关键酶；（2）β-氧化的过程、产物及 ATP 生成数的计算；（3）酮体生成的原料、关键酶、生成及利用部位。

2.领会：脂肪酸及甘油三酯的合成代谢。

3.应用：酮血（尿）症，酮症酸中毒与酮体代谢的关系。

第三节磷脂的代谢

通过学习本篇，掌握甘油磷脂的组成、分类及降解，了解甘油磷脂的代谢及生理功能。

（一）甘油磷脂的组成、分类及降解。

1.识记：（1）甘油磷脂的组成；（2）甘油磷脂的分类；（3）甘油磷脂的降解。

2.领会：甘油磷脂的生理功能。

3.应用：甘油磷脂和保健品的关系。

第四节胆固醇代谢

通过学习本篇，掌握胆固醇合成部位、原料、关键酶及转化；了解胆固醇的代谢及生理功能。

（一）胆固醇合成部位。

（二）胆固醇合成原料。

（三）胆固醇合成关键酶。

（四）胆固醇合成转化。

1.识记：（1）胆固醇合成部位；（2）胆固醇合成原料；（3）胆固醇合成关键酶；

（4）胆固醇转化。

2.应用：类固醇激素、维生素 D3和胆固醇的关系。

第五节血浆脂蛋白代谢

通过学习本篇，掌握血脂、血浆脂蛋白的分类、组成及生理功能；熟悉载脂蛋白的分类和功能，血浆脂蛋白的代谢过程。

（一）血脂的组成及生理功能。

（二）血浆脂蛋白的分类、组成及生理功能。

1.识记：（1）血脂的组成；（2）血浆脂蛋白的分类；（3）血浆脂蛋白的组成；

（4）血浆脂蛋白的生理功能。

2.领会：载脂蛋白的分类和功能。

3.应用：血浆脂蛋白代谢异常与疾病的关系。

第五章 氨基酸代谢

第一节蛋白质的营养作用

通过学习本篇，掌握蛋白质的需要量；熟悉蛋白质的营养作用；必需氨基酸的概念、 种类；蛋白质的腐败作用；了解蛋白质消化及氨基酸吸收，体内蛋白质的转换更新。

（一）蛋白质的需要量。

（二）蛋白质的腐败作用。

1.识记：（1）氮平衡；（2）必需氨基酸；（3）蛋白质的腐败作用。

2.领会：蛋白质消化及氨基酸吸收。

3.应用：假神经递质、肝性脑病与氨基酸代谢的关系。

第二节氨基酸的一般代谢

通过学习本篇，掌握氨基酸代谢概况，氨基酸脱氨基作用和 α-酮酸代谢。

（一）氨基酸脱氨基作用。

（二）α-酮酸代谢。

1.识记：（1）脱氨基；（2）转氨酶。

2.领会：α-酮酸的代谢。

3.应用：转氨酶与疾病的关系。

第三节氨的代谢

通过学习本篇，掌握体内氨的来源、转运，尿素的生成；熟悉高血氨、氨中毒的原因；

了解尿素合成的调节。

（一）体内氨的来源。

（二）体内氨的转运。

（三）尿素的生成过程。

1.识记：（1）体内氨的来源；（2）丙氨酸-葡萄糖循环；（3）谷氨酰胺的运氨作用；

（4）尿素循环。

2.领会：尿素合成的调节。

3.应用：高血氨和氨中毒的原因。

第四节个别氨基酸的代谢

通过学习本篇，掌握一碳单位的代谢和含硫氨基酸的代谢；熟悉氨基酸的脱羧基作用和芳香族氨基酸的代谢；了解支链氨基酸的代谢。

（一）一碳单位的代谢。

（二）含硫氨基酸的代谢。

1.识记：（1）一碳单位；（2）四氢叶酸；（3）甲硫氨酸循环；（4）半胱氨酸及谷胱甘肽；（5）酪氨酸及黑色素；（5）苯丙氨酸及苯丙酮尿症。

2.领会：氨基酸的脱羧基作用。

3.应用：白化病与氨基酸代谢的关系。

第六章 核苷酸代谢

第一节嘌呤核苷酸代谢

通过学习本篇，掌握嘌呤核苷酸从头合成途径以及补救合成途径的概念，从头合成的原料及嘌呤核苷酸的相互转变；熟悉嘌呤核苷酸补救合成反应，以及嘌呤核苷酸的分解代谢，尿酸与痛风症；了解核酸的消化及嘌呤核苷酸从头合成过程。

（一）嘌呤核苷酸从头合成途径概念。

（二）从头合成的原料。

（三）嘌呤核苷酸的分解代谢。

1.识记：（1）从头合成原料；（2）嘌呤核苷酸的相互转变；（3）尿酸的生成。

2.领会：核酸的消化及嘌呤核苷酸从头合成过程。

3.应用：尿酸与痛风症。

第二节嘧啶核苷酸代谢

通过学习本篇，掌握嘧啶核苷酸从头合成途径以及补救合成途径的概念，从头合成的原料；熟悉嘧啶核苷酸补救合成反应，以及嘧啶核苷酸的分解代谢；了解嘧啶核苷酸从头合成过程。

（一）嘧啶核苷酸从头合成途径概念。

（二）从头合成的原料。

（三）嘧啶核苷酸的分解代谢。

1.识记：（1）从头合成原料；（2）分解代谢产物。

2.领会：嘧啶核苷酸从头合成过程。

3.应用：白血病患者 β-氨基异丁酸的增加。

第三节脱氧核糖核苷酸的生成

通过学习本篇，掌握脱氧核苷酸的生成。

（一）脱氧核苷酸的生成。

1.识记：（1）脱氧核糖核苷酸的生成。

2.领会：核苷酸还原酶的调节。

第四节核苷酸代谢障碍和抗代谢物

通过学习本篇，熟悉抗代谢物与肿瘤的治疗。

（一）抗代谢物与肿瘤的治疗。

1.识记：（1）嘌呤核苷酸的抗代谢物；（2）嘧啶核苷酸的抗代谢物。

2.领会：核苷酸的代谢障碍。

3.应用：抗代谢物与肿瘤的治疗第三篇遗传信息的传递

第七章 DNA 的生物合成

第一节

DNA 复制的一般规律通过学习本篇，掌握 DNA 复制的基本特征。

（一）DNA 复制的基本特征。

1.识记：（1）双向复制；（2）半保留复制；（3）半不连续性复制。

第二节参与

DNA 复制的酶类及蛋白因子通过学习本篇，掌握参与 DNA 复制的主要酶和蛋白质因子的种类及作用；熟悉复制起始、引发体、负超螺旋概念；了解 DNA 连接酶的作用机制。

（一）参与 DNA 复制的主要酶和蛋白质因子的种类及作用。

1.识记：（1）DNA聚合酶；（2）解旋酶；（3）拓扑异构酶；（4）引物酶；

（5）单链 DNA 结合蛋白；（6）DNA 连接酶。

2.领会：复制起始、引发体、负超螺旋概念。

第三节

DNA 的复制过程通过学习本篇，掌握 DNA 复制各阶段的基本过程；熟悉端粒和端粒酶的概念；了解端粒酶延长端粒机制。

（一）原核生物 DNA 复制各阶段的基本过程。

1.识记：（1）复制起始；（2）复制延伸；（3）复制终止。

2.领会：真核生物 DNA 复制的基本过程。

3.应用：端粒酶与衰老。

第四节逆转录

通过学习本篇，掌握逆转录概念及逆转录酶。

（一）逆转录。

（二）逆转录酶。

1.识记：（1）逆转录；（2）逆转录酶。

2.应用：逆转录病毒。

第五节

DNA 的损伤与修复通过学习本篇，掌握 DNA 损伤与修复的类型；熟悉光修复、切除修复、重组修复及 SOS 修复的概念；了解光修复、切除修复、重组修复及 SOS 修复机制。

（一）DNA 损伤的类型。

（二）DNA 损伤后修复的类型。

1.识记：（1）点突变；（2）缺失或插入；（3）DNA 链的断裂；（4）重排；（5）

光修复；（6）切除后修复。

2.应用：着色性干皮病与 DNA 损伤。

第八章 RNA 的生物合成

第一节转录的特征及相关酶

通过学习本篇，掌握转录的概念、转录的不对称性、模板链及编码链的概念；原核生物 RNA 聚合酶的组成及功能；真核生物 RNA 聚合酶的种类和作用。

（一）转录、不对称性、模板链及编码链的概念。

（二）原核生物 RNA 聚合酶的组成及功能。

（三）真核生物 RNA 聚合酶的种类和作用

1.识记：（1）不对称转录；（2）模板链、编码链；（3）原核生物 RNA 聚合酶；

（4）真核生物 RNA 聚合酶。

2.领会：真核生物和原核生物的 RNA 聚合酶的区别。

第二节转录的基本过程

通过学习本篇，掌握原核生物转录起始、 延长及终止过程；熟悉真核生物转录起始过程；了解真核生物转录起始、 延长及终止过程。

（一）原核生物转录起始、 延长及终止过程。

1.识记：原核生物（1）转录起始；（2）转录延长；（3）转录终止。

2.领会：真核生物转录起始、 延长及终止过程。

第三节真核生物转录后加工修饰

通过学习本篇，熟悉真核生物 mRNA 转录后加工；了解真核生物 tRNA 及 rRNA 的转录后加工。

（一）真核生物 mRNA 转录后加工。

1.识记：（1）加帽；（2）加尾；（3）剪切；（4）编辑。

第九章 蛋白质的生物合成

第一节蛋白质的生物合成体系

通过学习本篇，掌握翻译、遗传密码的概念，参与蛋白质生物合成的物质，遗传密码的特点，mRNA、tRNA 及核糖体在蛋白质生物合成中的作用。

（一）翻译、遗传密码的概念。

（二）参与蛋白质生物合成的物质。

（三）遗传密码的特点。

（四）mRNA、tRNA 及核糖体在蛋白质生物合成中的作用。

1.识记：（1）遗传密码概念及其特点；（2）mRNA 在蛋白质生物合成中的作用；

（3）tRNA 在蛋白质生物合成中的作用；（4）核糖体在蛋白质生物合成中的作用。

第二节蛋白质的生物合成过程

通过学习本篇，掌握原核生物蛋白质生物合成的基本过程，真核生物和原核生物蛋白质生物合成的异同；熟悉原核生物起始因子、延长因子和释放因子的种类和生物学功能。

（一）原核生物蛋白质生物合成的基本过程。

（二）真核生物和原核生物蛋白质生物合成的异同。

1.识记：原核生物（1）翻译起始；（2）翻译延长；（3）翻译终止；（4）真核生物和原核生物蛋白质生物合成的异同。

2.领会：原核生物起始因子、延长因子和释放因子的种类和生物学功能。

第三节蛋白质合成后修饰和靶向输送

通过学习本篇，熟悉新生肽链的折叠，一级结构和空间结构的修饰；了解分泌性蛋白质合成后的靶向输送。

第四节蛋白质生物合成与医学的关系

通过学习本篇，了解分子病，抗生素、白喉毒素和干扰素干扰蛋白质生物合成的机制。

第四篇综合篇

第十章 肝的生物化学

第一节肝在物质代谢中的作用

通过学习本篇，熟悉肝在物质代谢中的作用。

第二节肝的生物转化作用

通过学习本篇，掌握生物转化的概念、主要类型；熟悉参与生物转化的酶类；了解影响生物转化作用的因素。

（一）生物转化的概念。

（二）生物转化的主要类型。

1.识记：（1）生物转化；（2）反应类型；（3）参与生物转化的主要酶类。

2.领会：影响生物转化作用的因素。

第三节胆汁酸的代谢

通过学习本篇，掌握胆汁酸的肠肝循环及生理意义；了解胆汁的主要成分及胆汁酸的种类。

（一）胆汁酸的肠肝循环及生理意义。

1.识记：（1）胆汁酸肝肠循环；（2）胆汁酸种类。

2.领会：胆结石与胆汁酸代谢。

第四节胆色素的代谢与黄疸

通过学习本篇，掌握胆红素在肝、肠道中的转变和胆红素的肠肝循环；熟悉胆红素的来源、生成、在血中的运输和排泄，血清胆红素与黄疸的关系。

（一）胆红素在肝、肠道中的转变。

（二）胆红素的肠肝循环。

1.识记：（1）胆红素的来源；（2）胆红素的运输；（3）胆红素在肝中的转变；

（4）胆红素在肠中的转变；（5）胆红素的肝肠循环；（6）血清胆红素与黄疸。

2.应用：黄疸的分类。

三、 题型举例

（考试时间为 150 分钟，题型仅供参考，实际命题时不受此限）

（一）单项选择题（在下列每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内） 1 分×46 题=46 分

1. 酶促反应中决定酶特异性的是（ ）

A. 底物的类别 B. 酶蛋白 C. 辅因子 D. 金属离子（三）名词解释 3 分×6 题=18 分

1. 乳酸循环：

（四）简答题 8 分×3 题=24 分

1. 简述真核生物转录后加工的过程。

（五）问答题 1 题，合计 12 分

1. 试述人体中酮体的生成、利用以及生理意义，糖尿病人为何产生酮症和代谢性酸中毒？。