自考13191生理学考试大纲（2025年版）
湖南省高等教育自学考试课 程考 试大 纲生理学 （课程代码：13191） 湖南省教育考试院组编 2025 年 6 月高等教育自学考试课程考试大纲课程名称：生理学课程代码：13191
第一部分
课程性质与目标
一、课程性质与特点
生理学是高等教育自学考试护理专业的选考课程。它从生命活动的本质出发，探究人体各系统、器官和细胞的功能机制及其调节规律。作为生命科学的重要分支，该学科以揭示机体正常生命现象为核心目标，以维持内环境稳态为基本条件，通过整合分子生物学、细胞生物学、解剖学等多学科知识，系统性阐述正常人体生命活动规律和各个组成部分的基本理论、基本知识和基本技能。其核心价值在于为医学相关专业实践和疾病研究提供理论基础，既阐明正常生理功能，又为病理变化提供对照依据，是护理学和药学等医学相关学科研究不可或缺的学科基础。
二、课程目标与基本
要求通过本课程学习，要求考生具备从分子、细胞到器官系统等不同层次，系统分析人体功能活动规律的基本能力，能运用生理学基本原理，科学解释生命现象的内在机制， 并针对机体代谢、调节和适应等问题，建立生理功能与病理变化的联系，为后续医学相关课程奠定理论基础。基本要求：
1. 掌握生理学的基本概念和生命活动的基本特征；
2. 理解人体各系统（如循环、神经、内分泌等）的功能及其调节机制；
3. 能够运用生理学知识，分析机体在不同条件下的适应性变化，并解释相关临床现象。
三、与本专业其他课程的关系生理学是本专业的重要基础课程，其知识体系依托于组织学与胚胎学、生物化学和解剖学等先修课程。组织学与胚胎学帮助考生理解人体组织的微观结构及发育过程；生物化学阐明生命活动的分子基础；解剖学则帮助考生掌握人体结构，为生理学中器官系统的功能研究提供形态学依据。这些先修课程共同构成了学习生理学的重要基础，助力考生能够深入理解人体正常生理过程及其在健康维护与疾病护理中的应用。
第二部分考核内容与考核目标
通过本章的学习，掌握机体的内环境和稳态、生理学功能的调节方式以及体内的控制系统；理解生理学的定义、研究内容与方法。了解生理学的学科地位、生理学的发展史及其与相关学科关系。
（一）生理学简介（一般）识记：生理学的概念、人体生理学研究任务和研究方法（动物实验、人体实验）
理解：生理学研究的三个水平（器官和系统水平、细胞和分子水平、整体水平）
（二）生命活动的基本特征（次重点）识记：1.新陈代谢、兴奋性、适应性、生物节律、生殖和衰老的概念
2.刺激和阈值的概念以及阈值和兴奋性的关系理解：各基本特征在维持生命活动中的作用及相互关联（三）机体与环境的关系（重点）识记：内环境和稳态的概念理解：内环境维持稳态的意义应用：内环境稳态失调对机体的影响（四）机体生理功能的调节（重点）识记：1.神经调节的概念和调节特点
2.体液调节的概念和调节特点（包括全身性体液调节和局部性体液调节）
3.自身调节的概念和调节特点理解：比较神经调节、体液调节和自身调节三种形式在调节速度、作用范围、持续时间等方面的区别应用：神经调节和体液调节的生理意义（五）体内控制系统（次重点）识记：负反馈、正反馈和前馈控制系统的概念理解：负反馈和正反馈的不同之处和生理意义应用：负反馈和正反馈控制的生理意义
第二章 细胞的基本功能
通过本章的学习，掌握物质的跨膜转运、静息电位和动作电位；骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递；骨骼肌兴奋-收缩耦联和骨骼肌收缩机制。熟悉跨膜信号转导、刺激和兴奋的引起；骨骼肌收缩的影响因素。了解骨骼肌收缩的外部表现和力学分析、平滑肌的结构和生理特性。本章的难点内容为静息电位和动作电位的产生机制。
（一）细胞膜的结构和物质转运功能（重点）识记：1.细胞膜的结构和成分、膜泡运输的概念及类型（出胞和入胞）
2.单纯扩散、易化扩散（经载体易化扩散、经通道易化扩散）的概念、特点和实例
3.原发性主动转运和继发性主动转运的概念、特点和实例理解：四种细胞膜转运物质方式的区别应用：各种跨膜物质转运的方式和生理意义（二）细胞的跨膜信号转导功能（次重点）识记：1.G 蛋白耦联受体介导的信号转导通路（G 蛋白耦联受体、G 蛋白、G 蛋白效应器和第二信使）的基本组成
2.受体-G 蛋白-AC 途径、受体-G 蛋白-PLC 途径的关键物质及作用过程（三）细胞的生物电现象（重点）识记：1.静息电位的概念
2.动作电位的概念和特点
3.阈电位的概念
理解：1. 静息电位和动作电位的产生机制
2. 影响静息电位主要因素
3. 动作电位的传导方式及特点
4.组织兴奋后兴奋性的变化（绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期）及其生理意义应用：运用静息电位和动作电位等知识简单解释生物电与生命活动的关系（四）肌细胞的收缩功能（重点）识记：1.骨骼肌的兴奋-收缩偶联耦联的概念和步骤
2. 等长收缩、等张收缩、单收缩、不完全强直收缩、完全强直收缩的概念
3. 前负荷、最适前负荷（最适初长度）、初长度、后负荷和肌肉收缩能力的概念理解：1. 神经-肌接头结构和兴奋传递过程及影响因素
2.骨骼肌收缩的机制
3. 影响骨骼肌收缩的主要因素应用：利用神经-骨骼肌兴奋过程和影响因素，分析临床重症肌无力等现象通过本章的学习，掌握血细胞的比容、血量、血浆渗透压的概念及其意义；红细胞和血小板的数量、功能和生理特性以及其生成与调节过程；生理性止血的概念和基本过程；血液凝固的概念和基本过程与特点；ABO 血型的分型、抗原和抗体以及血型鉴定过程；交叉配血试验和输血原则。熟悉血液系统的组成；血液的组成和理化特性及功能；
白细胞的数量、特性和功能；生理性抗凝系统组成和意义。了解血液免疫学特性；纤维蛋白的溶解抗纤溶系统的组成和功能；ABO 血型的遗传与分布；血细胞产生的部位、过程及生理调节过程；Rh 血型系统的分型和特点以及临床意义。本章的难点为血浆渗透压和血液凝固。
（一）血液的组成和理化特性（重点）识记：1.血液的组成（血浆和血细胞）
2.血量的概念和占比
3.血液的理化特性（比重、黏度、pH 值）
4.等渗溶液和等张溶液的概念以及实例理解：血浆渗透压的生理作用应用：血浆渗透压在临床中的应用（如输液原则选择）
（二）血细胞生理（重点）识记：红细胞和血小板的数量、形态、功能和生理特性理解：红细胞和血小板的其生成与调节过程（涉及的调节因子及作用）
应用：解释人体不同类型贫血产生的原因（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等）
（三）生理性止血（重点）识记：1.生理性止血的概念和基本过程（血管收缩、血小板止血栓形成、血液凝固）
2.血液凝固的概念和凝血过程（凝血因子、凝血酶原激活物形成、凝血酶生成、纤维蛋白形成）
3.纤维蛋白溶解概念及基本过程理解：内源性和外源性凝血过程与区别应用：血液凝固的临床应用（如凝血功能检测、抗凝与促凝措施）
（四）血型与输血原则（重点）识记：1.血型和红细胞凝集的概念
2.成分输血和自体输血的概念理解：1.ABO 血型抗体类型（天然抗体与免疫抗体）和特点、ABO 血型的鉴定
2.Rh 血型的特点（抗原种类、抗体产生特点）和临床意义（如新生儿溶血病）
3.输血原则（同型输血、交叉配血试验等）
应用：输血原则和血型判定在临床输血中的具体应用通过本章的学习，掌握心脏的泵血过程、泵血功能的评定及影响心排血量的因素；
心肌细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的生理特性及其影响因素；动脉血压的形成、 正常值和影响因素；中心静脉压的概念、意义以及影响静脉回心血量的因素；心血管活动的神经调节（心血管神经支配、压力感受性反射），体液调节（去甲肾上腺素和肾上腺素、肾素-血管紧张素系统）。熟悉心电图波形的生理意义；心音及其产生的原因；微循环的通路及其生理意义，组织液和淋巴液的生成和回流；心血管中枢。了解各类血管的结构和功能、血流动力学；心血管活动的自身调节；动脉血压的长期调节；心、脑和肺等重要器官的血液循环特点。本章的难点为心肌细胞的生物电现象，心肌的生理特性及决定和影响的因素，动脉血压的形成机制以及心血管活动的调节机制等内容。
（一）心脏的泵血功能（重点）识记：1.心动周期的概念和特点
2.心脏的泵血过程及其特点（压力、瓣膜、容积和血流方向变化特点）
3.心脏泵血功能的评定指标的概念和意义（每搏输出量、射血分数、每分输出量、心指数）
4.心力储备的概念
5.第一心音和第二心音形成的原因和意义理解：心排血量的影响因素（前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率）
应用：1.根据不同的病理生理情况（如心力衰竭、高血压），选择适当的泵血功能评定指标
2.结合心输出量影响因素，分析患者高血压导致心脏后负荷增加的机制（二）心脏的生物电活动（重点）识记：1.兴奋性、传导性、自律性的概念
2.正常心电图各波形（P 波、QRS 波群、T 波）和间期（PR 间期、QT 间期）的意义理解：1.心室肌细胞和窦房结 P 细胞动作电位的形成机制
2.兴奋性、传导性、自律性和收缩性的特点和影响因素
3.兴奋性的周期性变化（绝对不应期、相对不应期、超常期）及其生理意义应用：依据心肌生理特性解释心脏活动异常的原因（如心律失常的发生机制）
（三）血管生理（重点）识记：1.血流动力学：血流量、层流和湍流、血流阻力与血压的概念
2.动脉血压的概念、正常数值（收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压）和生理性变化特点
3.中心静脉压的概念和临床意义
4.微循环的血流通路（迂回通路、直捷通路、动-静脉短路）及其生理意义理解：1.动脉血压的形成的主要因素和影响动脉血压的因素
2.重力对静脉压的影响
3.静脉回心血量影响因素（体循环平均充盈压、心脏收缩力、体位改变、骨骼肌的挤压作用、呼吸运动）
应用：1.结合临床实际，解释监测患者中心静脉压以评估血容量和心功能的意义
2.分析患肢高抬促进静脉回流减轻肿胀的原理
3.阐述久蹲突站因重力性低血压导致脑供血不足，引起视物不清、头晕的机制（四）心血管活动的调节（重点）识记：1.心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维的支配范围、递质（去甲肾上腺素、乙酰胆碱）和受体（α受体、β受体、M 受体）及其作用
2.心血管活动的基本中枢（延髓心血管中枢）
理解：1.心血管活动的反射性调节：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的过程、作用特点和生理意义
2.体液调节（肾素-血管紧张素系统、去甲肾上腺素和肾上腺素对血压的调节作用）
3.自身调节（代谢性自身调节机制和肌源性自身调节机制）
应用：1.应用压力感受性反射对血压的调节，解释生活中的相关现象（如久蹲突然站立，出现短暂头晕目眩的原因）
2.分析临床使用血管活性药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素）对心血管活动的影响（五）器官循环（次重点）识记：冠脉循环、肺循环、脑循环特点（血流阻力、血流量调节特性等）
理解：1.冠脉循环、肺循环、脑循环血流量调节
2.血-脑脊液屏障和血-脑屏障的作用和生理意义通过本章的学习，掌握呼吸的概念及基本环节，肺通气的动力与阻力、胸膜腔内压的意义，肺表面活性物质的来源及意义、肺通气功能的评价；影响肺换气的因素；气体在血液中的运输、氧解离曲线的特征及意义；CO2、H+和低 O2对呼吸运动的调节、肺牵张反射的概念及意义。熟悉呼吸器官的结构和功能特点；肺内压与胸膜腔内压在呼吸过程中的变化规律；气体交换原理、影响氧解离曲线的因素、二氧化碳解离曲线。了解胸膜内压形成的原理；各级呼吸中枢在呼吸节律的产生及调节中的作用；防御性呼吸反射及特殊条件下的呼吸运动调节。本章的难点为氧解离曲线的特征和意义。
（一）肺通气（重点）识记：1.呼吸的概念和基本环节（肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、组织换气）
2.呼吸运动的概念和分类（平静呼吸、用力呼吸；胸式呼吸、腹式呼吸），不同类型呼吸运动涉及的主要吸气肌（膈肌、肋间外肌）与呼气肌（肋间内肌、腹肌）
3.肺内压的概念、肺通气的动力（呼吸运动）和阻力的来源（弹性阻力、非弹性阻力）
4.肺通气的功能评价指标的概念（潮气量、余气量、功能残气量、肺活量和用力呼气量、肺通气量、肺泡通气量）
5.解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔的概念理解：1.胸膜腔负压的形成和生理意义
2.肺表面活性物质主要成分和生理意义应用：1.解释新生儿因肺表面活性物质缺乏引发呼吸窘迫综合征的原因（二）呼吸气体的交换（次重点）识记：1.气体扩散速率的概念及其影响因素（气体分压差、扩散系数、扩散距离、扩散面积、温度）
2.通气/血流比值的概念理解：影响肺换气的因素（通气 / 血流比值、气体分压差、扩散距离、扩散面积等）
（三）气体在血液中的运输（重点）识记：1.氧气和二氧化碳在血液中的运输形式（氧合血红蛋白、物理溶解；碳酸氢盐、氨基甲酰血红蛋白、物理溶解）
2.CO2解离曲线的特征理解：1.氧解离曲线的特征、生理意义和影响因素（pH、PCO₂、温度、2,3 – 二磷酸甘油酸）
2.波尔效应和霍尔登效应的含义应用：解释氰化物中毒或一氧化碳中毒抑制细胞呼吸导致组织缺氧的原理（四）呼吸运动的调节（重点）识记：1.呼吸运动的基本中枢（延髓）和呼吸调整中枢（脑桥）
2.肺牵张反射的概念、分类（肺扩张反射、肺萎陷反射）和生理意义理解：二氧化碳、氧气、氢离子对呼吸运动的调节（化学感受性反射）
应用：从化学感受性反射角度，分析正常人不能长时间屏住呼吸是因体内 CO2积聚刺激呼吸中枢的机制通过本章的学习，掌握消化和吸收的概念及消化的两种方式；胃液的成分、作用及消化期胃液分泌调节；胰液的成分、作用和分泌调节；胃的运动、胃排空及其控制。熟悉消化道平滑肌一般生理特征；消化道的神经支配；口腔内消化；胆汁的成分与作用；
小肠内主要营养物质的吸收。了解胆汁的分泌和排出的调节；大肠内细菌的活动、粪便的形成及排便反射；肝脏的功能。本章难点为消化期胃液的分泌和胃液的调节，胰液分泌的调节。
（一）概述（重点）
识记：1.消化、吸收、机械性消化、化学性消化的概念
2.消化道平滑肌的一般生理特性（兴奋性低、收缩缓慢、富有伸展性、紧张性收缩、自动节律性、对某些刺激敏感）和电生理特性（静息电位、 慢波电位、动作电位）
3.消化道的神经支配及其作用
4.胃肠激素（促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽和胃动素）生理作理解：消化道平滑肌慢波、动作电位和收缩之间的关系（二）口腔内消化和吞咽（次重点）识记：唾液的性质、成分（水、有机物、无机物）和作用理解：吞咽动作的三期（口腔期、咽期、食管期）
应用：从唾液淀粉酶分解淀粉角度，解释咀嚼馒头时产生甜味的原因（三）胃内消化（重点）识记：1.胃液的主要成分（盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子）及其生理作用
2.胃运动的主要形式、胃排空的概念及其控制理解：1.头期、胃期和肠期胃液分泌的不同特点
2.黏液-碳酸氢盐屏障、胃黏膜屏障
3.胃液分泌的调节（神经调节、体液调节）
4.胃排空的控制（胃内因素促进排空、十二指肠内因素抑制排空）
应用：分析胃通过黏液 – 碳酸氢盐屏障、胃黏膜屏障实现 “自我” 保护的机制（四）小肠内消化（重点）识记：1.胰液和胆汁的主要成分及其作用
2.消化期小肠运动的主要形式（紧张性收缩、分节运动、蠕动）
理解：胰液、胆汁分泌的调节应用：结合胰酶激活异常导致自身消化的机制，分析急性胰腺炎的发病原因（五）大肠内消化（次重点）识记：1.大肠内细菌的作用（合成维生素、分解食物残渣等）
2.大肠的运动形式（袋状往返运动、分节推进运动、蠕动、集团蠕动）
（六）吸收（重点）
识记：小肠成为营养物质吸收的主要原因（吸收面积大、绒毛结构、血流丰富等）
理解：主要营养物质（糖类、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素）在小肠内的吸收应用：从酒精刺激胃黏膜的角度，分析过量饮酒引发胃炎的机制（七）肝脏的消化功能和其他生理作用（不作考核要求）识记：肝脏主要的生理功能通过本章的学习，掌握影响能量代谢的主要因素、基础代谢、基础代谢率的概念；
体温的概念、正常值及其生理变动。熟悉食物的热价、氧热价和呼吸商的概念；机体产热的机制和散热的途径及方式。了解机体能量代谢的来源和去路、能量代谢的测定原理和方法。
（一）能量代谢（次重点）识记：1.基础代谢和基础代谢率的概念
2.食物的热价（物理热价、生物热价）、氧热价和呼吸商的概念理解：1.影响能量代谢的因素（肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度）
2.基础代谢率的意义（二）体温及其调节（重点）识记：1.体温概念及正常值（腋下温度、口腔温度、直肠温度）
2.体温的生理波动（昼夜节律、性别、年龄、肌肉活动等）
3.机体产热的途径（安静时主要是内脏，运动时主要是骨骼肌）和方式（战栗产热、非战栗产热）；散热的途径（皮肤）和方式（辐射、传导、对流、 蒸发）
理解：体温调节机制（体温调定点学说）和异常体温的机制应用：结合发热时体温调定点上移的机制，阐述物理降温、药物治疗等发热处理措施的原理通过本章的学习，掌握肾单位和集合管、皮质肾单位和近髓肾单位、球旁器的组成及其功能、滤过膜的构成；肾血流量的特点及其调节；尿生成的基本过程；肾小球滤过率、滤过分数、有效滤过压、影响肾小球滤过的因素；肾小管和集合管中物质转运的方式、肾小管和集合管中各种物质的转运、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量的概念；H+、NH3、 K+ 的分泌；小管液溶质的浓度（渗透性利尿）、球-管平衡（定比重吸收）、神经调节 （肾交感神经的作用）、体液调节（血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节作用）。熟悉尿液的稀释及其机制、尿液的浓缩及其机制、肾髓质部渗透梯度、逆流倍增和逆流交换现象、内、外髓质部渗透梯度的形成机制，直小血管在保持肾髓质高渗中的作用；尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义；自由水清除率的概念。了解利用清除率的概念测定肾小球滤过率和肾血流量、以及推测肾小管的功能；尿的排放、 膀胱和尿道的神经支配、排尿反射、排尿异常；肾的其他功能（内分泌功能等)。本章难点为肾血流量的特点及其调节；尿液的生成与调节；尿液的浓缩和稀释的机制。
（一）概述（次重点）识记：1.尿量、多尿、少尿、无尿、肾单位、皮质肾单位、近髓肾单位、球旁器、致密斑的概念
2.尿的理化特性（颜色、比重、酸碱度等）
理解：肾血流量的特点和调节（自身调节和神经体液调节）
（二）尿生成的基本过程（重点）识记：1.尿生成的三个基本过程（肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌）
2.肾小球有效滤过压、肾小球滤过率滤过分数、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量、球管平衡、逆流交换和逆流倍增的概念
3.肾小球超滤作用的结构基础（滤过膜）和作用理解：1.影响肾小球滤过的因素（滤过膜面积和通透性、有效滤过压、肾血浆流量）
2.肾小管和集合管中 Na+、Cl-、水、HCO3⁻、葡萄糖和尿素等的重吸收
3.影响肾小管和集合管重吸收的因素
4.球管平衡的生理意义
5.肾小管和集合管的分泌（H+、NH3和 K+的分泌）
6.尿的浓缩和稀释机制应用：结合糖尿病患者血糖浓度超过肾糖阈，分析尿糖产生的机理
（三）尿生成的调节（重点）识记：水利尿的形成原因理解：血管升压素（抗利尿激素）和醛固酮的生理作用及影响其分泌的因素应用：结合临床病例，分析因抗利尿激素分泌异常、醛固酮增多症等导致尿量异常的原因
（四）血浆清除率（一般）识记：血浆清除率的概念和生理意义
（五）尿液的排放（一般）
理解：排尿反射（反射弧组成及过程）
通过本章的学习，掌握感受器的定义、分类和一般生理特性；眼的折光系统组成及其调节；视网膜的两种感光换能系统；视网膜的感光功能；外耳和中耳的传音功能、耳蜗的感音换能作用；前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。熟悉人眼的基本结构、视觉产生的过程、暗适应和明适应产生的原因、视敏度和视野的概念；人耳的基本结构、听觉产生的过程、听阈和听域的概念；前庭器官的感受细胞感受外界刺激的一般规律等。
了解眼折光系统的光学特性、视后像、融合现象、双眼视觉和立体视觉现象；耳蜗内电位、耳蜗微音器电位和听神经动作电位的产生原因；前庭器官的姿势反射、前庭自主神经反应、眼震颤；嗅觉器官和味觉器官的位置、结构和功能、皮肤的感觉功能。本章难点为眼的折光成象原理，视杆细胞的感光换能机制，鼓膜和听骨链的增压效应，声音传向内耳的途径，耳蜗的生物电现象（微音器电位），听神经动作电位等。
（一）感受器及其一般生理特性（次重点）识记：感受器和感受器官的概念和分类理解：感受器的一般的生理特性（适宜刺激、换能作用、编码功能、适应现象）
（二）眼的视觉功能（重点）识记：简化眼、瞳孔对光反射、双眼会聚、老视、近视、远视、散光、明视觉、暗视觉、色盲、色弱、暗适应、明适应、视敏度（视力）和视野的概念理解：1.眼的折光系统组成及其调节（晶状体调节、瞳孔调节、双眼会聚）
2.视网膜的两种感光换能系统（视杆系统、视锥系统）
3.视网膜的感光功能应用：分析近视、远视、散光、色盲、夜盲症产生的原因（三）耳的听觉功能（重点）识记：1.听阈、听域、气传导、骨传导、内耳、耳蜗内电位、耳蜗微音器电位和听神经动作电位的概念
2.外耳和中耳的传音功能（鼓膜、听骨链的作用）
理解：1.耳蜗及听神经的生物电现象
2.耳蜗的感音换能作用（四）前庭器官的平衡感觉功能（次重点）识记：1.前庭反应、晕动症和眼震颤的概念
2.半规管、椭圆囊和球囊的适宜剌激理解：前庭姿势调节反射和前庭自主神经反应应用：从前庭器官功能紊乱角度，分析晕车和晕船的产生机制（五）其他感觉器官的功能（一般）识记：1.嗅觉和味觉的感受器及其适宜刺激
2.触觉、压觉、冷觉、温觉和痛觉的概念通过本章的学习，掌握神经纤维和突触传导兴奋的特征、突触传递的过程、突触后电位的类型和机制；特异和非特异投射系统的概念、特点和意义；第一体表感觉区代表区、特点和功能；内脏痛和皮肤痛的区别、牵涉痛的概念和意义；条件反射的概念和特点、大脑皮层的语言中枢和一侧优势。熟悉神经递质和受体以及递质共存的概念；乙酰胆碱和儿茶酚胺类递质和受体的分布和效应；反射弧的概念、分类、特点和意义；脊休克和去大脑僵直的概念和表现；大脑皮层运动区、特点和功能、运动传导通路和功能；
学习和记忆。了解内脏神经的功能和功能特点、内脏神经的递质和受体；脑电图的概念、 基本波形和意义、觉醒和睡眠的分类、睡眠的表现；丘脑的核团和功能、第二体表感觉代表区、本体感觉、视觉代表区和功能。本章难点为突触后电位的类型和机制，特异性与非特异性投射系统，突触的抑制和易化（突触前抑制），脊休克和去大脑僵直的概念和表现，脊髓对姿势的调节（屈肌反射、牵张反射）。
（一）神经元与神经胶质细胞的一般功能（重点）识记：1.神经元和神经纤维的基本结构和功能
2.神经胶质细胞的主要功能
3.轴浆运输的概念和分类
4.神经营养因子的概念理解：1.神经纤维传导兴奋的特征（完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性）
以及影响传导速度的因素
2.神经纤维轴浆运输的意义（二）神经元的信息传递（重点）识记：1.突触的概念及其分类、突触可塑性的概念
2.神经递质、神经调质、递质共存、递质代谢、突触前受体、受体上调和下调的概念
3.非条件反射、条件反射、单突触反射、多突触反射、后发放、中枢延搁、突触前抑制、突触后抑制、传入侧支性抑制和回返性抑制的概念理解：1.化学性突触结构、分类、传递特点和影响因素；电突触的结构、传递特点和意义
2.突触后电位（EPSP 和 IPSP）的产生机制和生理意义
3.突触后神经元的兴奋和抑制
4.主要的递质和受体系统
5.中枢神经元的联系方式（辐散、聚合、链锁状、环状）
6.中枢兴奋传播的特征
7.中枢抑制和中枢易化分类和生理意义应用：结合药物对递质系统的影响，分析主要递质（如乙酰胆碱、多巴胺）在临床治疗中的应用，如抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力（三）神经系统的感觉分析功能（重点）识记：1.脊髓的感觉传导通路的分类及其特点
2.丘脑感觉核团的分群、感觉投射系统的分类
3.躯体感觉代表区分类和特点
4.感觉柱的概念
5.痛觉的概念、分类和特点理解：1.特异投射系统和非特异投射系统的结构和功能差异及联系
2.痛觉为何没有适宜刺激和适应现象
3.快痛和慢痛的区别
4.牵涉痛的产生机制应用：1.分析脊髓半离断时深感觉和浅感觉障碍的不同表现
2.解释脊髓空洞症患者痛温觉丧失而触觉存在的原因
3.列举临床常见的内脏疾患引起牵涉痛的部位（如心肌缺血时心前区、左肩疼痛）
（四）神经系统对躯体运动的调节（重点）识记：运动单位、躯体运动反射的最后公路、脊髓休克、姿势反射、屈肌反射、对侧伸肌反射、牵张反射、腱反射、肌紧张、去大脑僵直的概念理解：1.脊休克的主要表现和机制
2.脊髓对姿势的调节（屈肌反射、牵张反射）
3.肌梭和腱器官在牵张反射中的作用和意义
4.去大脑僵直主要表现和机制
5.小脑的运动调节功能和分区
6.基底神经节与大脑皮层的联系（投射路径和投射系统）
7.大脑皮层运动区的功能、运动传导系统及其功能应用：帕金森病和亨廷顿病、小脑共济失调、巴宾斯基征的主要症状及其简要发病机制（五）神经系统对内脏活动及本能行为和情绪的调节（重点）识记：1.自主神经系统的功能和功能特征
2.本能行为、摄食中枢、饱中枢、防御反应、防御反应区、奖赏系统、惩罚系统的概念理解：自主神经系统胆碱能和肾上腺素能受体的主要类型和生理功能应用：结合药物对受体的作用，分析阿托品（阻断 M 受体）、普萘洛尔（阻断 β受体）、异丙肾上腺素（激动 β 受体）等药物的治病机制（六）脑电活动与觉醒和睡眠（一般）识记：1.皮层诱发电位、脑电图的概念
2.正常脑电图的基本波形（α波、β波、θ波、δ波）
理解：慢波睡眠和快波睡眠及其表现和意义；
（七）脑的高级功能（次重点）识记：1.学习、记忆、遗忘、优势半球的概念
2.学习和记忆的形式理解：大脑皮层的语言活动功能应用：分析流畅性失语症、运动性失语症、失写症、感觉性失语症和失读症的区别 （从损伤部位、语言功能障碍表现等角度） 通过本章的学习，掌握内分泌和激素的概念、激素的一般特性、激素作用机制；下丘脑-腺垂体和下丘脑-神经垂体系统；生长激素、甲状腺素、糖皮质激素、盐皮质激素和胰岛素的生物学功能；生长素与甲状腺激素对机体生长发育影响的异同点；应激反应和应急反应。熟悉激素作用方式和激素分泌的调节；腺垂体分泌的 7 种激素以及催产素和抗利尿激素的作用和分泌调节；肾上腺皮质、髓质激素和胰高血糖素的生物学作用和分泌调节。了解甲状腺素的合成、碘代谢、血中存在的形式；褪黑素、胸腺素、前列腺素和瘦素的生物学作用；甲状旁腺激素、降钙素和维生素 D3（钙三醇）的生理作用和调节。
本章难点为各种激素发挥其生物学作用的机制和分泌的调节；生长素与甲状腺激素对机体生长发育影响。
（一）内分泌与激素（次重点）识记：1.内分泌和内分泌系统的概念
2.激素的概念和激素作用的一般特征（信息传递作用、高效能生物放大作用、特异性、相互作用）
（二）下丘脑与垂体内分泌（重点）识记：1.腺垂体分泌的激素（生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等）及其生理作用
2.神经垂体释放的激素（血管升压素、催产素）及其生理作用理解：1.参与生长发育的主要激素及其主要作用
2.生长激素分泌的调节应用：分析生长激素分泌异常引起的疾病及其表现（如巨人症、侏儒症、肢端肥大症）
（三）甲状腺（重点）识记：1.甲状腺激素的种类（四碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸）、合成、贮存、分泌、运输和代谢
2.甲状腺激素的生理作用理解：甲状腺激素分泌的调节（下丘脑 – 腺垂体 – 甲状腺轴）
应用：分析甲状腺功能异常引起的疾病及其表现（如甲亢、甲减、地方性甲状腺肿）
（四）肾上腺（重点）识记：1.糖皮质激素、肾上腺髓质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）的生理作用
2.应激反应与应急反应的概念理解：糖皮质激素的分泌调节（下丘脑 – 腺垂体 – 肾上腺皮质轴）
应用：分析临床大量使用糖皮质激素的副作用（如向心性肥胖等）
（五）胰岛（重点）
识记：胰岛素和胰高血糖素的生理作用理解：胰岛素分泌的调节应用：结合糖尿病发病机制，分析糖尿病患者的治疗方法（如胰岛素注射、降糖药物使用等）
（六）甲状旁腺和甲状腺 C 细胞（次重点）识记：甲状旁腺激素和降钙素的生理作用理解：甲状旁腺激素与降钙素分泌的调节（七）其他内分泌腺（不作考核要求）识记：前列腺素的生理作用通过本章的学习，掌握睾丸、雌激素、孕激素的生理作用；月经周期的概念、月经周期中卵巢和子宫内膜变化；妊娠、受精和着床概念。熟悉睾丸的功能、卵巢的功能。
了解避孕、人类辅助生殖措施和原理。本章难点月经周期中卵巢和子宫内膜变化。
（一）男性生殖（重点）识记：雄激素的生理作用理解：睾丸的生精功能（生精过程及调节）
（二）女性生殖（重点）识记：雌激素和孕激素的作用理解：月经周期中卵巢和子宫内膜变化、月经周期的形成机制（下丘脑 – 腺垂体- 卵巢轴的调节）
（三）妊娠和分娩（次重点）识记：1.妊娠、受精、着床和分娩的概念
2.HCG 的作用
（四）避孕与人类辅助生殖（一般）识记：1.避孕的概念
2.人类辅助生殖的分类人体几个重要阶段的生理特征（不作考核要求） 通过本章的学习，掌握婴儿期体格生长及各系统的生理特点；老年期各系统的生理特点。熟悉男、女青春期的生理特点；男、女更年期的生理特点。了解衰老的生物学理论中各学派的主要观点。
（一）婴儿期（次重点）识记：婴儿期体格生长及各系统的生理特点（神经系统、呼吸系统、循环系统等）
（二）青春期（次重点）识记：男、女青春期的生理特点（生殖系统发育、第二性征出现等）
（三）更年期（次重点）识记：男、女更年期的生理特点（激素水平变化、生殖功能衰退及伴随症状等）
（四）老年期（次重点）识记：老年期各系统的生理特点（各器官功能退行性变化等）
第三部分
有关说明与实施要求
一、考核的能力层次表述
本大纲在考核目标中，按照“识记”“理解”“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是较低层次的要求。
理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是中等层次的要求。
应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。
二、教材
1．指定教材：《生理学》 唐四元，人民卫生出版社，2022 年版第 5 版
2．参考教材：《生理学》 罗自强、管又飞，人民卫生出版社，2024 年版
三、
自学方法指导
1．在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。
2．阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。
3．在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，通过笔记梳理知识框架，总结重点难点，这可从中加深对问题的认知、 理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。
4．完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。
四、对社会助学的要求
1．应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。
2．应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。
3．辅导时，应以考试大纲为依据，以指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。
4．辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡“认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通”的方法。
5．辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。
6．注意对考生能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。
7．要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。
8．助学学时：本课程共 3 学分，建议总课时 54 学时，其中助学课时分配如下：
章次章节名称学时
第二章
细胞的基本功能人体几个重要阶段的生理特征合计
五、关于命题考试的若干规定
1．本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。
2．试卷中对不同能力层次的试题比例大致是：“识记”为 30 %、“理解”为 40%、“应用”为 30%。
3．试题难易程度应合理：容易、中等、难比例为 3:4:3。
4．每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占 60%，次重点占 30%，一般占10%。
5．试题类型一般分为：单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答题、论述题。
各题型应注重考查不同层次的知识掌握程度，例如单项选择题侧重基础概念的识记，论述题强调综合应用能力。
6．考试采用闭卷笔试，考试时间 150 分钟，采用百分制评分，60 分合格。
六、题型示例（样题）
一、单项选择题
（本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡” 上的相应字母涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．机体的内环境是指A．细胞内液 B．体液 C．细胞外液 D．血液
二、多项选择题
（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”上的相应字母涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21．经通道易化扩散完成的生理过程有A．静息电位的产生 B．动作电位去极相的形成 C．动作电位复极相的形成 D．局部反应的产生 E．钠离子（Na+）跨膜转运
三、名词解释题
（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）
36．兴奋性
四、简答题
（本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分）
31．简述动脉血压的影响因素。
五、论述题
（本大题共 1 小题，每小题 10 分，共 10 分）
36．一位患者因交通事故导致脊休克。请结合生理学知识，分析脊休克的表现，并阐述这些表现背后的生理学机制。同时，请比较脊休克与“去大脑僵直”在临床表现和核心机制上的根本区别。
