自考06904汽车保险与理赔考试大纲（2026年版）

湖南省高等教育自学考试课 程考 试大 纲汽车保险与理赔 （课程代码：06904） 湖南省教育考试院组编 2025 年 6 月高等教育自学考试课程考试大纲课程名称：汽车保险与理赔课程代码：06904

第一部分

课程性质与目标

一、课程性质与特点

汽车保险与理赔是高等教育自学考试汽车服务工程专业的必考课程。课程主要阐述了汽车保险与理赔的基本理论和方法。结合最新的《机动车辆保险条款》 和发达国家汽车保险的相关规定，详细介绍了汽车保险险种、保险实务、保险费率、理赔及案卷制作、定损方法、现场查勘技术等实用保险理赔知识。本课程是汽车技术和保险理赔相结合的交叉应用学科，涉及内容较广、专业性较强，具有综合性和实践性的特点。

二、课程目标与基本要求

（1）课程目标：通过本课程的学习，使考生能够理解保险和保险法的基础知识、掌握汽车保险不同险种的概念和具体内容，熟悉汽车保险和理赔工作的内容和流程。培养综合分析和处理问题的能力，为今后从事的有关专业工作打下基础。

（2）基本要求：本大纲的课程基本要求是依据专业考试计划和专业培养目标而确定。课程基本要求还明确了课程的基本内容，以及对基本内容掌握的程度。

考核内容中的考核知识点构成了课程内容的主体部分。因此，课程基本内容考核能力层次、课程考核知识点是高等教育自学考试考核的主要内容。

1．学习保险和保险法的基本概念，了解相关的基础理论知识。

2．了解汽车保险的职能和作用，掌握汽车保险不同种类的具体内容，熟悉汽车保险实务。

3．系统掌握交通事故责任强制保险、汽车保险主险和附加险的具体内容，熟悉汽车保险费率。

4．系统学习汽车理赔工作，掌握事故车辆检验与定损技术和方法。

5．学习索赔的工作程序，掌握赔款计算方法，熟悉理赔案卷制作和管理。

6．综合运用学到的知识开展汽车保险与理赔案例分析。

三、与本专业其他课程的关系

本课程是汽车服务工程专业的核心课程，汽车保险与理赔中关于事故车辆的检验与定损涉及到汽车维修、汽车鉴定与评估等相关知识；因此，汽车维修工程、 电工与电子技术、汽车鉴定与评估是本课程的先修课程。

第二部分考核内容与考核目标模块一保险的基础知识保险是社会经济发展到一定阶段的产物，已成为现代国民经济中的重要组成部分。通过本章的学习，需要了解危险、风险和保险的概念，掌握其相互的联系和区别。为进入以后各章具体内容的学习提供必要引导。本章的难点内容为：风险的组成要素；风险管理与保险的特征。

（一）危险的概念与特征（次重点）识记：危险的概念理解：危险的特征（二）风险的概念与种类（重点）识记：1. 风险的定义

2. 风险的分类

理解：1. 风险的特点

2. 风险的组成要素应用：风险管理（三）保险的概念、特征与分类（重点）识记：保险概念理解：1. 保险的要素

2. 保险的特征

应用：保险的分类

（四）保险的基本原则（一般）识记：保险的基本原则理解：保险活动的基本原则模块二保险法概述保险法是调整保险活动中保险人与投保人、被保险人以及受益人之间法律关系的重要民商事法律，也是国家对保险企业、保险市场实施监督管理的法律。保险法是开展汽车保险与理赔的法律基础。

通过本章学习，了解保险法的基本概念和构成；掌握保险法的基本原则及保险合同的概念和基本规定，理解并能识别保险法的效力范围，能够完成保险合同订立、履行、变更和中止等过程。本章的难点内容为：保险法的构成和调整对象；

保险合同的订立、履行、变更和终止；保险法的五大基本原则。

（一）保险法的概念及内容（次重点）识记：保险法的概念理解：保险法的构成和调整对象（二）我国《保险法》的基本内容（重点）识记：1. 《保险法》的效力范围

2. 保险合同的基本规定理解：1. 保险合同的主体和客体

2. 保险合同的解释原则

3. 索赔过程的程序应用：1. 保险合同的订立、履行、变更和终止

2. 保险业的基本规定（三）保险法的基本原则（次重点）

理解：保险法的五大基本原则模块三汽车保险概述通过本章的学习，掌握汽车保险的概念、特征、职能和作用，掌握汽车保险合同的概念和法律特征，了解保险市场和保险中介的有关概念，能够辨识汽车保险合同中的主体和客体。本章的难点内容为：汽车（机动车）保险的职能；保险合同的解除；汽车（机动车）保险合同的法律特征。

（一）汽车保险的概念与职能（重点）识记：汽车（机动车）保险的概念与特点理解：1. 汽车（机动车）保险的作用

2. 汽车（机动车）保险的职能（二）汽车保险合同（重点）识记：1. 汽车（机动车）保险合同的概念

2. 汽车（机动车）保险合同的主体

3. 汽车（机动车）保险合同的客体理解：1. 汽车（机动车）保险合同的内容

2. 汽车（机动车）保险合同的形式应用：1. 保险合同的解除

2. 《保险法》对机动车保险合同与保险业务的规定

3. 汽车（机动车）保险合同的法律特征（三）汽车保险市场与中介机构（次重点）识记：汽车（机动车）保险市场的概念理解：1. 保险市场机制

2. 保险中介

（四）我国汽车保险的发展与改革（一般）识记：汽车（机动车）保险改革的主要内容理解：机动车保险管理制度的改革模块四交通事故责任强制保险通过本章的学习，应掌握交强险的概念和特点，掌握交强险条款中的保险责任和责任免除，理解交强险和第三者责任险之间的关系，掌握交强险条款的具体内容并正确应用。本章的难点内容为：交通事故责任强制保险与第三者责任险的关系；交强险的保险责任、责任免除和保险期间；合同变更、解除与争议处理。

（一）交通事故责任强制保险概述（重点）识记：交通事故责任强制保险的概念理解：1. 交通事故责任强制保险的意义

2. 交通事故责任强制保险的特点应用：交通事故责任强制保险与第三者责任险的关系（二）交通事故责任强制保险条款的内容（重点）识记：基本定义理解：1. 交强险的保险责任、责任免除和保险期间

3. 赔偿处理

应用：合同变更、解除与争议处理（三）交通事故责任强制保险的实施与管理（一般）

理解：明确加强管理的三个方面模块五汽车保险主险通过本章的学习，掌握机动车损失险、第三者责任险和车上人员责任险的保险责任和责任免除，熟悉事故责任比例的确定方法并能够在实践中正确应用，熟悉机动车损失险保险金额的确定方法，熟知机动车保险主险的赔偿处理办法并能够正确计算理赔额。本章的难点内容为：主险的责任免除；机动车损失险保险金额的确定；第三者责任险责任限额的确定；主险保险费的调整。

（一）主险的保险责任与责任免除（重点）识记：主险的保险责任理解：主险的责任免除（二）主险保险金额、责任限额与保险期间的确定（重点）

应用：1. 机动车损失险保险金额的确定

2. 第三者责任险责任限额的确定

3. 车上人员责任险责任限额的确定（三）保险人、投保人、被保险人的义务（次重点）识记：1. 保险人的义务（四）主险的赔偿处理和保险费调整（重点）识记：主险赔偿处理的要求理解：1. 机动车损失险的赔偿处理

2. 第三者责任险的赔偿处理

3. 车上人员责任险的赔偿处理应用：主险保险费的调整（五）主险保险合同的变更、解除和争议处理（次重点）识记：保险合同的变更和解除理解：1. 保险合同的争议处理

2. 其他应说明的问题应用：保险合同的终止模块六汽车保险附加险在投保了机动车主险的基础上方可投保附加险。通过本章的学习，应掌握《示范条款》2020 版规定的附件险的种类，全面掌握各险种的保险责任、责任免除、 保险金额和赔偿处理等知识。理解绝对免赔率特约条款的含义并能够在实践中正确应用。本章的难点内容为：机动车增值服务特约条款；附加医保外医疗费用责任险；绝对免赔率特约条款。

（一）机动车损失险的附加险（重点）识记：1. 车轮单独损失险

2. 新增加设备损失险理解：1. 车身划痕损失险

2. 修理期间费用补偿险应用：1. 发动机进水损坏除外特约条款

2. 机动车增值服务特约条款（二）其它附加险（次重点）识记：1. 车上货物责任险

2. 精神损害抚慰金责任险理解：1. 法定节假日限额翻倍险

2. 附加医保外医疗费用责任险应用：绝对免赔率特约条款模块七新能源汽车保险通过本章的学习，应了解新能源汽车的概念，掌握新能源汽车保险和机动车保险两个《示范条款》的不同点，了解新能源汽车损失险与机动车损失险的不同之处，熟悉新能源汽车保险的附加险种类并能够在实践中应用。本章的难点内容为：新能源汽车保险与机动车保险的比较；新能源汽车保险的附加险。

（一）新能源汽车的概念（一般）识记：新能源汽车的概念理解：新能源汽车的优缺点

（二）新能源汽车保险概述（重点）识记：新能源汽车保险的相关概念理解：新能源汽车保险的特点

（三）新能源汽车保险条款（次重点）

理解：新能源汽车保险与机动车保险的比较应用：新能源汽车保险的附加险模块八汽车保险费率通过本章的学习，掌握保险理论价格的概念，熟悉保险费率确定的基本原则， 掌握机动车保险费率确定的主要模式，熟悉机动车保费的计算方法，能够进行批改保费和退保费的计算。本章的难点内容为：确定保险费率的四大基本原则；保险费率的确定模式；交强险保费的计算方法；主险和附加险保费的计算方法。

（一）保险价格理论（次重点）识记：保险商品的理论价格理解：保险精算（二）保险费率确定的基本原则（重点）

理解：确定保险费率的四大基本原则（三）汽车保险费率的模式（次重点）识记：保险费率的概念理解：保险费率的确定模式（四）汽车保险费率的计算（重点）

理解：1. 批改保费计算

2. 退保费计算

应用：1. 交强险保费的计算方法

2. 主险和附加险保费的计算方法模块九汽车保险实务通过本章的学习，需要掌握汽车保险理赔方案制定的原则，掌握核保工作的重要意义，掌握理赔工作的基本原则，理解投保人在投保过程中应注意的问题， 熟悉机动车保险理赔工作的主要环节。本章的难点内容为：报案、定损和修理；被保险人在索赔中的权力和义务；理赔工作的主要流程。

（一）汽车保险的投保与承保（重点）识记：1. 保险投保理解：1. 保险承保（二）汽车保险的索赔（次重点）

理解：1. 报案、定损和修理

2. 索赔时应提供的单证应用：1. 索赔时应注意的问题

2. 被保险人在索赔中的权力和义务（三）汽车保险的理赔（重点）识记：1. 理赔的特点

2. 理赔工作的意义和作用理解：1. 理赔工作的服务模式

2. 理赔工作的基本原则

3. 理赔工作人员应具备的条件应用：1. 理赔工作的主要流程

2. 理赔工作的监督模块十汽车交通事故鉴定与查勘对机动车交通事故进行科学公正的鉴定，其目的是向事故处理人员、理赔员或法官及律师说明科学解释的程序，为事故处理、保险理赔和诉讼提供科学的依据，具有十分重要的意义。

通过本章的学习，要求掌握机动车交通事故鉴定的基本知识，掌握交通事故现场的有关概念，能够分析判断机动车交通事故的碰撞类型。本章的难点内容为：

机动车辆交通事故的碰撞类型；现场查勘的目的和要求；事故现场查勘范围与组织。

（一）汽车交通事故的鉴定与查勘技术（重点）识记：交通事故鉴定概述理解：1. 机动车交通事故的碰撞类型

2. 交通事故鉴定必要的人体工程学知识

（二）事故现场查勘的要求和工作内容（次重点）识记：交通事故现场的概念理解：现场查勘的意义、目的和要求应用：事故现场查勘范围与组织模块十一事故车辆的检验与定损准确地对出险事故车辆进行查勘、定损、估价是准确客观、无争议的完成保险赔付义务的前提。通过本章的学习，应掌握事故定损的基本原则，熟悉机动车事故定损的原则和方法；掌握机动车事故造成损伤的主要形式，掌握发动机和汽车底盘定损的方法。本章的难点内容为：事故车辆的定损方法；发动机和底盘的定损；第三者责任险的赔偿范围及标准

（一）事故车辆的定损原则与方法（重点）识记：事故车辆验损机构的职责与定损原则理解：事故车辆的定损方法

（二）汽车车身、发动机和底盘的定损（次重点）识记：车身变形及损伤程度的诊断理解：发动机和底盘的定损

（三）汽车其他保险事故的定损（一般）

理解：1. 车辆被盗抢损失鉴定

2. 火灾损失的鉴定

3. 其他灾害造成事故损失鉴定（四）维修工时费用的确定（次重点）识记：汽车维修工时定额的种类理解：汽车维修工时定额应用：制定汽车维修工时定额的原则和方法（五）第三者责任险赔偿标准与认定（重点）识记：第三者责任险的保险责任与构成要素理解：第三者责任险的赔偿范围及标准模块十二赔款计算及案卷制作理赔计算和案卷制作主要依据保险条款及现场查勘的详细资料，分析判断保险责任，公正合理地确定损失，迅速准确地计算保险赔款。这项工作是理赔工作的核心，也是理赔工作的难点所在。

通过本章的学习，明确保险责任审定的主要内容，掌握费用核定的原则和具体内容，掌握机动车保险赔款的计算方法及基本程序，了解赔款案卷的制作和管理等内容。本章的难点内容为：保险人的权利和义务；机动车损失险、第三者责任险、车辆附加险的赔偿计算。

（一）保险责任确定及费用审核（次重点）识记：保险责任的确定理解：1. 损失费用的审核

2. 领取赔款

3. 保险人的权利和义务（二）赔款计算及基本程序（重点）

理解：1. 车上人员责任险的赔款计算

2. 车上货物责任险的赔款计算应用：1. 车辆附加险的赔款计算

2. 机动车损失险的赔偿计算

3. 第三者责任险的赔偿计算（三）索赔案卷的制作和管理（一般）识记：1. 理赔案卷制作

2. 赔案的周期

3. 理赔案卷的管理模块十三汽车保险与理赔案例分析汽车保险与理赔是一门理论性和实践性都很强的学科，通过案例讨论和分析， 对汽车保险与理赔知识进行学习是一种非常好的学习方法。本章通过大量案例讨论，为进一步学习和理解本课程的相关概念、理论和方法提供了良好的样本。本章的难点内容为：综合运用所学知识对第三者责任险、机动车损失险、机动车交强险案例进行分析。

（一）机动车第三者责任险案例（重点）

应用：综合运用所学知识对第三者责任险案例进行分析（二）机动车损失险案例（重点）

应用：综合运用所学知识对机动车损失险案例进行分析（三）机动车交强险案例（次重点）

应用：综合运用所学知识对机动车交通事故责任强制保险案例进行分析（四）机动车附加险案例（次重点）

应用：综合运用所学知识对附加险案例进行分析（五）机动车骗保案例（一般）

应用：综合运用所学知识对机动车保险欺诈案例进行分析

第三部分

有关说明与实施要求

一、考核的能力层次表述

本大纲在考核目标中，按照“识记”“理解”“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。

理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。

应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、教材

1．指定教材：《汽车保险与理赔》，梁军，人民交通出版社，2024 年第 6版。

2．参考教材：《汽车保险与理赔》，赵长利，李景芝，机械工业出版社，2022 年版。

三、

自学方法指导

1．在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2．阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。

3．在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。

4．完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次 （步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求

1．应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。

2．应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。

3．辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。

4．辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡“认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通”的方法。

5．辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。

6．注意对考生能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。

7．要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。

8．助学学时：本课程共 5 学分，建议总课时 90 学时，其中助学课时分配如下：

章次章节名称学时模块一保险的基础知识模块二保险法概述模块三汽车保险概述模块四交通事故责任强制保险模块五汽车保险主险模块六汽车保险附加险模块七新能源汽车保险模块八汽车保险费率模块九汽车保险实务模块十汽车交通事故鉴定与查勘模块十一事故车辆的检验与定损模块十二赔款计算及案卷制作模块十三汽车保险与理赔案例分析合计

五、关于命题考试的若干规定

1．本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。

2．试卷中对不同能力层次的试题比例大致是：“识记”为 30 %、“理解”为 40%、“应用”为 30 %。

3．试题难易程度应合理：容易、中等、难比例为 3：4：3。

4．每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占 60%，次重点占 30%，一般占 10%。

5．试题类型一般分为：单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答题、分析题、应用题。

6．考试采用闭卷笔试，考试时间 150 分钟，采用百分制评分，60 分合格。

六、题型示例（样题）

一、单项选择题

（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将 “答题卡”上的相应字母涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．在保险理论与实务中，风险具有特定含义，即A．某一事件发生地点的不确定性 B．某一商业活动赢利的不确定性 C．某一事件发生原因的不确定性 D．某一损失是否发生的不确定性

二、多项选择题

（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”上的相应字母涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21．事故类型一般分为A．单方事故 B．双方事故 C．三方事故 D．四方事故 E．多方事故

三、名词解释题

（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）

26．风险

四、简答题

（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）

31．简述车身划痕损失险的免责范围。

五、分析题

（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）

35．国庆节，徐某带领全家驾车到郊外旅游。当他开至目的地停车时，因忙于携带食品，忘记将手刹拉住便下车离去。车辆停放的地点略微有些坡度，不易觉察。不一会儿，车辆自行向下滑去，滑行了大约四五米，撞到后面一辆停放的桑塔纳轿车上，造成该车前大灯破碎。徐某已将自用车投保了第三者责任险，遂向保险公司提出索赔申请。保险公司认为被保险人没有尽到“使车辆处于安全行驶的技术状态”的义务，不予赔偿损失。请根据以上材料，分析保险人是否应该按照合同的规定承担赔偿责任，并给出判断的理由。

六、

应用题（本大题共 1 小题，每小题 15 分，共 15 分）

37．甲为其汽车投保了交强险和第三者责任险。第三者责任险的限额为 10万元。在一次事故中，造成一骑自行车的行人伤残，共花费 20．5 万元，其中死亡伤残费用 18 万元，医疗费用 2 万元，财产损失 0．5 万元，甲在事故中承担全部责任，依条款承担的免赔率是 20%。

计算：（1）交强险的赔款是多少？（2）第三者责任险的赔款是多少？