自考07132老年护理学考试大纲
2025 年版 – 1 – 广西高等教育自学考试课程考试大纲课程名称：老年护理学课程代码：07132
第一部分
课程性质与课程目标
一、课程性质和特点
“老年护理学”是高等教育自学考试护理学（专升本）专业的一门必修的专业课程，是护理学中的一个重要分支，以老年人为研究对象，研究老年期特有的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科。根据护理学本科生培养目标的要求，本课程教学应强调三基、加强基础与临床联系，同时“以整体护理观为指导，以老年人为中心， 以老年人健康演变进程为框架，以最佳证据为原则，以护理程序为主线”锤炼编写内容，使教材具有思想性、科学性、实用性和启发性， 帮助考生更好地掌握老年护理学的基本理论和基本知识。
二、课程目标
本课程旨在使考生全面、系统地掌握老年护理学的基本理论、基本知识和基本技能，树立“以老年人为中心”的整体护理理念和尊老、 敬老、爱老的专业价值观。考生能够运用科学的评估方法，识别老年人的健康问题与需求，并具备为老年人（包括健康老人、衰弱老人和罹患常见慢性病的老人）提供个性化、专业化、人性化护理服务的能力，以维护其最佳功能状态，提高其生活质量，最终实现健康老龄化的目标。
三、课程重点
本课程的重点内容包括：
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1.老年护理学的相关概念（健康老龄化、积极老龄化、成功老龄化、老年医学、老年护理学）。
2.国内外人口老龄化的特点、影响及应对策略。
3.老年相关理论（老化的生物学理论、心理学理论、社会学理论）及其护理意义。
4.老年人综合健康评估的内容、方法和注意事项（包括沟通技巧）。
5.常用评估工具的应用与解读：日常生活能力量表（ADL）、工具性日常生活能力量表（IADL）、简易智力状态检查（MMSE）、 老年抑郁量表（GDS）、跌倒风险评估、营养风险筛查等。
6.老年人用药评估与安全管理。
7.老年综合征的护理：跌倒、尿失禁、便秘、疼痛、谵妄的风险评估、预防策略和护理干预。
8.安全问题：合理环境设置、预防跌倒、防止烫伤、安全用药。
9.心理社会问题：孤独、抑郁、焦虑、丧偶、认知障碍（痴呆）的识别与沟通技巧。
10.功能性健康模式：睡眠、营养、活动、性需求的护理。
11.针对老年患者的特点，掌握常见慢性病（如冠心病、心力衰竭、COPD、糖尿病、骨质疏松、脑卒中、帕金森病、老年期痴呆等） 的护理要点。
12.强调疾病管理中的“个体化”原则，关注共病、老年虚弱和功能维护。
13.急性疾病（如肺炎、感染）在老年人中的非典型表现。
14.老年长期照护的概念、模式与发展（家庭养老、社区养老、机构养老）。
15.老年人健康教育的内容与方法（如跌倒预防、合理膳食、规律锻炼）。
16.老年安宁疗护的理念与实践，减轻痛苦，维护生命尊严。
17.老年照护者的支持与指导。
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第二部分考核目标
本课程在考核目标中，按照识记、领会、简单应用和综合应用四个层次规定其应达到的能力层次要求。四个能力层次是递进关系，各能力层次的含义如下：
一、识记
1.能说出人口老龄化的评价指标（如老年人口系数、老龄化社会、老龄化社会的划分标准）。
2.复述老年护理学、健康老龄化、积极老龄化、老年综合征等核心概念的定义。
3.能记住老年人各系统生理性老化的主要特征（如视力和听力下降、心脏输出量减少、骨密度降低等）。
4.能列举老年人常见的健康问题（如跌倒、尿失禁、便秘、疼痛、营养不良、谵妄等）。
5.能记忆老年人常用评估工具的全称和用途。
6.能说出老年人安全用药的原则和常见风险。
7.能记忆老年期常见慢性疾病的典型临床表现和首要护理诊断。
8.能复述老年安宁疗护的基本理念和核心原则。
二、领会
1.能解释人口老龄化对社会、经济、医疗卫生体系带来的挑战与机遇。
2.能比较不同老年学理论（如生物学理论、心理学理论、社会学理论）的核心观点及其对护理实践的指导意义。
3.能说明生理性老化与病理性改变的区别与联系。
4.能阐述老年人综合健康评估的特殊性、主要内容及其重要性。
5.能概括老年综合征（如跌倒）的多因素成因和“预防优于处理”的护理理念。
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6.能说明老年期常见心理社会问题（如孤独、抑郁、痴呆）的临床表现和沟通要点。
7.能比较不同老年照护模式（家庭养老、社区养老、机构养老）的特点与适用性。
三、简单
应用和综合应用
1.案例分析：能运用所学知识，对给定病例进行全面的护理评估，识别出主要的健康问题/护理诊断。
2.计划制定：能根据案例中老年人的具体情况，制定一份个性化、有优先顺序的护理计划，包括具体的、可测量的护理目标和措施。
3.技能运用：能正确选择并使用合适的评估工具（如 MMSE 评估认知功能、Morse 量表评估跌倒风险）并对结果进行初步分析和解释。
4.健康教育：能针对老年人或其照护者的某一需求（如预防跌倒、合理膳食、规律服药），设计并模拟实施一次健康教育活动。
5.问题解决：能针对临床情境中的两难问题（如患者拒绝进食、家属过度保护），运用护理程序和伦理原则，提出合理的解决方案和沟通策略。
6.资源整合：能根据老年人的功能状况和家庭支持情况，为其建议或链接合适的社区或社会支持资源。
7.综合判断：在复杂案例中，能综合躯体、心理、社会等多方面因素，判断病情的轻重缓急，并提出首要的护理干预方向。
第三部分
课程内容与考核要求
第一章 老龄化与老年护理学概论认知目标：
1.概述老年人的年龄划分、老龄化社会标准、老龄化特点及老龄化所带来的影响。
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2.阐明老年护理学定义、老年护理的目标与原则及各国老年护理发展特点。
3.总结老年护理专业化发展状况与趋势。
1.养成为老服务意识、树立知老敬老专业情怀。
2.领悟全生命周期最后阶段的价值与意义。
1.模拟老年人的日常生活状态，体验老年人的健康需求。
2.运用平均预期寿命、健康预期寿命、人口老龄化、健康老龄化的概念，并针对人口老龄化发展趋势与我国国情，提出推进我国老年护理事业发展的建议。
人的寿命和老年人年龄划分，人口老龄化趋势、现状和影响，我国目前的人口老龄化对策等；老年护理学的定义、目标与原则；老年护理的专业定位和职业价值以及有关的道德标准和执业标准等；世界各国老年护理发展特点，不同国家的老年护理特色等。
1. 人口老龄化的基本理论与现状识记：人口老龄化的定义；老年人口系数、老龄化指数、抚养比的含义；老年人的年龄和 WHO 对老龄化社会的划分标准，全球及中国人口老龄化的起始时间与核心判定标准。比较我国与世界老龄化趋势和特点的共同点与不同点，分析人口老龄化带来的主要影响；
领会：人口老龄化的主要特征（如地域分布差异、高龄化趋势等）；
人口老龄化的形成原因（人口自然增长、医疗进步、生活方式转变等）；
全球及中国人口老龄化的发展阶段与未来趋势；人口老龄化对社会经济、医疗卫生体系的影响；健康老龄化、积极老龄化的内涵与核心目标。
– 6 – 简单应用：结合具体数据，分析某一地区人口老龄化的现状及突出特点；举例说明积极老龄化理念在社区中的初步实践形式。
综合应用：基于人口老龄化的发展趋势，分析其对老年护理服务需求产生的系统性影响，并提出初步的应对思路。
2. 老年护理学的学科认知识记：老年护理学的定义、目标和原则，分析老年护理的发展前景和职业价值；老年护理学的研究对象与核心服务人群；老年护理学的学科属性。
领会：老年护理学的学科发展特点（如综合性、实践性、人文性等）；老年护理学的发展历程（国际及国内关键发展节点）；老年护理学的理论基础（如生物-心理-社会医学模式、衰老理论等）；老年护理学与相关学科（如老年医学、社会学、心理学）的关系；老年护理人员的核心专业素养要求。分析我国与其他国家老年护理发展特点相同与不同。
简单应用：结合临床案例，说明老年护理学“以老年人为中心” 理念的具体体现；分析老年护理人员在沟通能力方面的特殊要求。
综合应用：从学科发展角度，探讨老年护理学在应对人口老龄化中的核心价值与作用路径。
3. 老年护理学的发展识记：老年护理的主要内容（日常生活护理、疾病护理、心理护理、康复护理等）；老年护理的服务场所（医院、社区、养老机构、 家庭等）；老年护理质量管理的核心概念。
领会：不同服务场所老年护理的侧重点与服务模式差异；老年护理的基本原则；老年常见健康问题的护理核心要点；我国老年护理服务体系的构成与发展现状；老年护理学的发展趋势（如智慧护理、长期护理保险配套护理服务等）。
– 7 – 综合应用：结合我国养老服务政策，分析当前老年护理服务体系存在的不足，并提出优化建议；基于老年护理学发展趋势，探讨护理人员应具备的能力提升方向。
老年人的年龄划分及人口老龄化的主要影响，老年护理的目标和原则。
第二章 老化改变与老年护理学相关理论
1.阐明老化的一般规律和常见表现。
2.复述疾病不确定性理论、慢性病轨迹模式、需求驱动的痴呆相关行为模式和家庭照护动力学模式的主要观念。
3.简要概括老化相关心理学和社会学代表理论及其主要观点。
4.理解老化的常用生物学代表理论及其主要观点。
1.认识老化是自然规律，形成积极的生命观。
2.认识护理专业在老化过程中的重要作用，树立职业自豪感。
3.在理论的学习和实践中具有求真务实和质疑传统的批判精神。
4.养成不畏困难地探索和发展老年护理理论的创新精神。
1.正确评估老年人老化情况，并给予老年人个性化护理。
2.运用老化相关知识指导护理实践。
3.运用老年护理相关理论对具体个案进行分析。
老年人老化的规律和常见表现，慢性病轨迹模式，痴呆相关行为模式等；老化相关心理学和社会学代表理论及观点，常用生物学代表理论及观点。
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1. 老化的改变
识记：老化的定义；老化的主要特征（普遍性、渐进性、不可逆性等）；常用的老化分期标准（如 WHO 对老年期的划分）。
领会：正确识别老年人老化现象、老化的影响因素（生物因素、 心理因素、社会因素）；生物老化、心理老化与社会老化的相互关系；
老化研究的常用方法（横断面研究、纵向研究等）；对老化的正确认知及常见误区。
简单应用：结合具体案例，分析某老年人老化过程中的主要影响因素；区分生物老化与社会老化的不同表现。
综合应用：基于老化的影响因素，为社区老年人设计延缓老化的健康指导方案；从生物-心理-社会视角解读老化的复杂性。
2. 老化相关理论
识记：生理老化的主要表现（各系统如心血管、神经、消化、泌尿生殖系统的典型改变）；心理老化的常见类型（认知功能、情绪情感、人格特征的变化）；社会老化的核心表现（角色转变、人际关系、 社会参与的改变）。
领会：各系统生理老化改变的临床意义；认知老化中正常老化与病理性老化的区别；情绪情感老化的影响因素及调适机制；社会角色转变对老年人心理健康的影响；生理、心理、社会老化改变的相互作用机制。
简单应用：针对老年人某一系统的生理老化改变，提出具体的护理观察要点；分析老年人角色转变过程中的适应问题及干预思路。
综合应用：结合某老年人的生理老化表现（如心血管系统改变）、 心理状态（如焦虑情绪）及社会背景（如独居），进行整体护理评估并制定干预计划；识别老年人病理性老化的早期信号。
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3. 老化护理理论与模式识记：生物老化理论（细胞老化理论、自由基理论、交联理论等）的核心概念；心理老化理论（艾里克森人格发展理论、皮亚杰认知发展理论在老年期的应用）的主要观点；社会老化理论（活动理论、脱离理论、连续理论等）的名称及核心内涵。通过案例分析与学习老化规律，形成积极的生命观。
领会：各生物老化理论的主要机制及局限性；心理老化理论对理解老年人心理需求的指导意义；不同社会老化理论的适用场景及相互关系；老年护理学理论与护理实践的内在联系；各理论在解释老化现象、指导护理干预中的价值。
简单应用：运用活动理论分析社区老年人参与志愿服务的积极意义；利用自由基理论解释老年人抗氧化饮食的重要性。
综合应用：结合生物老化理论（如细胞老化理论）、心理老化理论（如艾里克森“自我完善对绝望”理论）及社会老化理论（如连续理论），为一位退休独居老人制定个性化的健康促进方案；分析不同理论视角下老年护理干预的侧重点差异。
评估老年人老化情况，制定老年人个性化护理。
第三章 老年综合评估
1.记忆确认老年综合评估的概念及注意事项。
2.理解解释老年人躯体健康、精神与心理健康以及社会健康评估的内容。
3.阐明老年综合评估的原则方法及常见老年综合征的概念和评估方式。
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4.列举老年人疾病的非典型性表现。
1.通过学习，增强对老年人风险评估和功能维护的意识。
2.树立尊老爱老观念，养成细心、耐心对待老年人的行为习惯。
3.善于倾听、观察，以全面收集老年人健康信息。
1.运用所学能针对存在不同健康问题的老年人进行系统全面的健康评估。
2.运用所学能针对老年人的重点健康问题进行常见老年综合征的评估。
3.运用相关量表开展老年综合评估，并能判断老年人常见辅助检查结果。
老年综合评估的概念及意义，老年综合评估的内容、原则、方法及注意事项；老年综合评估的起源、国内外老年综合评估的工具应用与介绍、老年综合评估的步骤与流程；老年人一般情况的评估、体格检查、功能状态的评估、营养状态的评估、感知觉的评估、辅助检查， 认知功能的评估、情绪与情感的评估；跌倒、压力性损伤、谵妄、衰弱、肌少症、老年共病、多重用药及睡眠障碍等老年综合征的评估；
角色与家庭功能评估、环境评估、经济状况评估、文化与社会功能评估。
1. 老年综合评估的基本认知识记：老年综合评估的定义；描述老年综合评估的意义及评估内容，老年综合评估的核心原则；老年综合评估的主要目的。
领会：老年综合评估的特点（如多维度、多学科协作等）；老年综合评估与传统医学评估的区别；老年综合评估的适用人群与禁忌人- 11 – 群；老年综合评估在老年护理中的临床意义；实施老年综合评估的基本前提与保障条件。列举老年综合评估的原则；应用老年综合评估的方法；阐释老年综合评估的注意事项。
简单应用：结合具体案例，判断某老年人是否需要进行老年综合评估；说明老年综合评估前的准备工作（如人员、工具、环境等）。
综合应用：分析老年综合评估对提升老年护理质量的整体价值；
结合社区老年人群特点，设计老年综合评估的初步实施方案。
2. 老年综合评估的核心内容与常用方法识记：老年综合评估的核心维度（躯体健康、心理健康、社会功能、生活质量、营养状况等）；各维度常用的评估工具名称（如 MMSE、 ADL 量表、GDS 量表等）；营养评估、认知功能评估、日常生活活动能力评估的基本概念。
领会：列举体格检查的具体内容及老年人相关的特点，运用常用量表评估老年人功能状态，运用营养风险筛查表评估营养状态，阐释感知觉评估，判断老年人常见辅助检查结果；社会功能评估中家庭支持、社会参与对老年人健康的影响；生活质量评估的多维度内涵；不同评估方法（量表评估、访谈、体格检查等）的协同作用。
简单应用：运用 MMSE 量表对老年人进行初步认知功能评估并解读结果；结合 ADL 量表评估结果，分析老年人日常生活护理需求；
制定老年人营养评估的简易流程。列举老年人认知功能评估方法及常用量表，阐释焦虑、抑郁评估的方法；列举常见老年综合征，阐释常见老年综合征的评估方法及量表的应用。
综合应用：整合躯体健康、心理健康、社会功能评估结果，分析某老年人的主要健康问题与护理重点；针对失能老年人，选择合适的评估工具组合并设计完整的评估流程。
3. 老年综合评估的实施流程与结果应用- 12 -识记：列举说明老年综合评估的步骤与流程；老年综合评估的基本流程（评估启动、资料收集、综合分析、干预计划制定、效果随访）；
评估结果记录的基本要求；多学科团队在老年综合评估中的组成（如医生、护士、营养师、康复师等）。
领会：评估流程各环节的操作要点与注意事项；多学科团队协作的机制与意义；评估结果与护理诊断、护理计划制定的内在联系；评估结果在老年慢性病管理、长期护理、养老机构准入中的应用；老年综合评估的动态随访原则与频率。
综合应用：结合某老年人的完整的老年综合评估报告（含各维度结果），制定个性化、多维度的整体护理计划；分析老年综合评估结果在优化社区老年健康服务中的应用路径；探讨多学科团队如何基于评估结果解决老年人的复杂健康问题。
老年综合评估的方法；老年综合评估的步骤与流程；老年人功能状态评估；情绪与情感的评估；常见老年综合征的评估；环境评估。
第四章 老年人的日常生活护理
1.阐明对老年人进行语言和非语言沟通的原则、老年人皮肤与衣着的照护原则、老年人的营养需求和饮食原则、老年人活动的注意事项。
2.复述老年人的皮肤特点、老龄辅具的概念及分类。
3.叙述影响老年人性生活的因素。
4.阐述老龄辅具的发展状况。
1.具有一定的共情能力，能够在日常生活护理中体谅、关怀老年人。
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2.帮助老年人选择老龄辅具时表现出关爱、慎独、平等的专业素质。
1.运用本章相关知识为老年人提供饮食护理、睡眠护理及活动指导。
2.运用本章相关知识为老年人提供性生活的护理与卫生指导。
3.运用本章相关知识为老年人进行老龄辅具的合理适配。与老年人进行语言和非语言沟通原则，老年人饮食原则与营养需求以及活动注意事项等；老年人皮肤特点、老龄辅具的概念及分类；
影响老年人性生活的因素。
1. 老年人日常生活护理概述识记：老年人日常生活护理的定义；核心原则（自主性、安全性、舒适性、个性化、文化适宜性）；基本范畴（涵盖衣食住行及身心照护）。
领会：日常生活护理与老年人生活质量、健康结局的关联；生理老化（如感官减退、肌力下降）对日常生活能力的影响；疾病与心理状态（如抑郁、孤独）在护理中的交互作用；护理人员的角色职责（照护者、指导者、支持者）与伦理要求（尊重隐私、维护尊严）。
简单应用：结合老年人肌力减退特点，列举日常生活护理中需调整的照护细节；判断某老年人日常生活能力受损的主要影响因素（生理/心理/疾病）。
综合应用：从生物-心理-社会视角，为社区健康老年人制定日常生活护理指导方案；分析养老机构中日常生活护理的常见问题（如照护同质化），提出体现个性化原则的改进策略。
2. 老年护理中的沟通识记：老年护理沟通的定义；主要形式（语言沟通：口头表达、方言适配；非语言沟通：肢体动作、面部表情、触摸）；沟通的核心- 14 – 目标（信息传递、情感支持、建立信任）。
领会：老年人沟通的生理特点（听力减退、言语迟缓、认知下降） 与沟通障碍；心理因素（自卑、多疑）及环境因素（噪音、干扰）对沟通的影响；有效沟通的原则（耐心倾听、清晰表达、尊重理解）；与认知障碍老年人沟通的特殊技巧。
综合应用：结合某轻度阿尔茨海默病老年人的情况，制定个性化沟通方案（含语言与非语言策略）；针对“老年人因沟通不畅拒绝配合护理”的案例，设计解决流程并阐述理论依据。
3. 皮肤清洁与衣着卫生识记：老年人皮肤的生理特点（干燥、弹性差、屏障功能弱）；
皮肤清洁的频率、水温及常用用品；衣着卫生的基本要求（柔软、透气、宽松、防滑）。
领会：皮肤清洁与压疮、感染预防的关系；影响皮肤健康的因素 （清洁方式、环境湿度、营养状况）；特殊部位（褶皱处、会阴部） 皮肤清洁的要点；衣着选择与老年人活动安全、皮肤保护的关联。
简单应用：为长期卧床老年人设计皮肤清洁流程（含频率、手法、 注意事项）；根据老年人肢体活动障碍特点，推荐合适的衣着款式并说明理由；识别皮肤清洁中的错误操作并纠正。
综合应用：结合某糖尿病足高危老年人的情况，制定皮肤清洁与足部护理一体化方案；针对“老年人皮肤干燥脱屑伴瘙痒”的问题， 分析原因并提出包含清洁、衣着、护理在内的综合干预措施。综合应用：结合某糖尿病足高危老年人的情况，制定皮肤清洁与足部护理一体化方案；针对“老年人皮肤干燥脱屑伴瘙痒”的问题，分析原因并提出包含清洁、衣着、护理在内的综合干预措施。
4. 饮食与排泄
识记：老年人饮食需求特点；进食困难的常见表现；排泄护理核心内容（排尿异常：尿失禁、尿潴留；排便异常：便秘、腹泻）；饮- 15 – 食与排泄的基本卫生规范。
领会：饮食营养与老年人消化功能衰退、慢性疾病（糖尿病、高血压）的关联；吞咽功能评估（洼田饮水试验）与误吸预防的逻辑关系；便秘的多重诱因（饮食结构不合理、活动量不足、药物副作用、 心理焦虑）；尿失禁的类型（压力性、急迫性、混合性）及针对性护理原则；排泄护理中尊重隐私、保护尊严的伦理要求。
综合应用：结合某脑卒中后吞咽障碍老年人的病情，制定饮食护理方案（含食物选择、进食姿势、喂食技巧及误吸急救预案）；针对 “尿失禁伴会阴部皮肤潮红”的老年人，整合饮食调整、排泄护理、 皮肤保护三大维度设计综合照护计划。
5. 休息与活动
识记：老年人休息与睡眠的生理需求（每日推荐睡眠时间、睡眠周期特点）；常见活动类型（被动活动：关节按摩；主动活动：散步、 太极拳、居家康复操）；休息与活动的平衡原则（量力而行、循序渐进）。
领会：老年人睡眠障碍的主要类型（失眠、睡眠呼吸暂停综合征、 昼夜节律紊乱）及诱因（生理老化、环境嘈杂、心理压力）；活动对维持肌肉力量、骨骼密度、心肺功能及心理健康的作用；“适度活动” 的科学依据（避免过度劳累导致损伤，防止活动不足引发功能退化）；
休息质量与活动效果的相互影响机制。
简单应用：针对老年人入睡困难问题，提出睡眠环境优化与睡前放松活动指导；为关节僵硬的老年人设计居家关节活动操；根据老年人活动能力评估结果推荐合适的活动方式。
综合应用：结合某骨质疏松伴轻度关节疼痛老年人的身体状况， 制定个性化休息与活动计划（含活动类型、强度控制、安全防护措施及疼痛缓解方案）；针对“老年人因活动后疲劳拒绝参与户外活动” 的案例，设计引导策略并阐述休息与活动的动态平衡原理。
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6. 性需求和性生活卫生识记：老年人性需求的生理基础与合理性；性生活卫生核心要点（生殖器官清洁、安全防护、频率适度）；影响老年人性需求的生理因素（激素水平变化、慢性疾病影响）。
领会：社会偏见、传统观念对老年人性需求的误解与压抑；心理因素（自卑、孤独、伴侣缺失）对老年人性心理的影响；慢性疾病（高血压、冠心病、糖尿病）与性生活的相互作用；护理人员在性健康指导中的角色边界（尊重意愿、保护隐私、科学引导）。
简单应用：以尊重为前提，设计与老年人沟通性健康问题的恰当话术；针对糖尿病老年人，提出性生活卫生与安全的具体建议；纠正 “老年人无性生活需求”的认知误区。
综合应用：结合某高血压老年人及其配偶的健康状况与需求，提供性健康指导方案（含生理调适、心理支持、性生活中的血压监测与应急措施）；针对“空巢老年人性心理困扰”的案例，从生理关怀、 心理疏导、社会支持三个层面制定干预策略。
7. 老年康复辅具在日常生活中的运用识记：常见老年康复辅具类型（助行类：手杖、助行器、轮椅；
进食类：防抖勺、助食筷、吸管固定器；穿衣类：穿衣器、扣纽扣器、 拉链辅助器；感官辅助类：助听器、老花镜）；辅具选择的核心依据 （功能障碍类型、身体参数、使用场景）。
领会：康复辅具对提升老年人生活自主性的核心价值；辅具使用的常见障碍（操作复杂、心理排斥、经济负担、适配不当）；不同辅具的适用人群与使用禁忌（如手杖高度与使用者身高的适配要求）；
护理人员在辅具应用中的职责（评估、指导、训练、随访）。
简单应用：为脑卒中后偏瘫老年人推荐合适的进食辅具并演示使用方法；指导老年人正确保养手杖、助听器等常用辅具；分析某老年人拒绝使用助行器的心理原因并提出引导措施。
– 17 – 综合应用：结合某类风湿关节炎老年人的日常生活需求（进食、 穿衣、行走），制定康复辅具选择与使用方案（含辅具类型、适配调整、操作训练及居家环境改造建议）；针对“辅具使用后仍存在活动不便”的情况，分析原因并优化照护与辅具适配策略。在照料老年人过程中，如何运用进行语言与非语言沟通原则。
第五章 老年综合征与护理
1.陈述老年综合征及本章介绍的 11 个老年综合征的概念。
2.举例说明老年人的 11 个老年综合征的常见原因。
1.重视老年综合征给老年患者带来的影响，给有相应老年综合征的老年患者更多关爱。
2.具有与老年人进行耐心沟通、理解老年人需求的同理心和专业素养。
能运用护理程序对老年人的 11 个老年综合征进行评估、提出问题并实施护理。
老年综合征的概念；老年综合征的常见原因；运用护理程序对老年人的 11 个老年综合征进行评估、提出问题并实施护理措施。
1. 老年综合征概述识记：老年综合征的定义；核心特征（多因素致病、非特异性表现、功能受损为主）；常见类型（跌倒、衰弱、吞咽障碍等）。
– 18 – 领会：老年综合征的发病机制（生理老化、疾病叠加、心理社会因素交互作用）；与单一疾病护理的区别（整体评估、多维度干预）；
护理在老年综合征防治中的核心作用；老年综合征的筛查原则与流程。
简单应用：结合老年人健康档案，识别可能存在的老年综合征风险；列举老年综合征评估的核心维度（躯体、心理、功能）。
综合应用：从生物-心理-社会视角分析某老年人多重老年综合征 （如跌倒+衰弱）的关联机制；为社区老年人群设计老年综合征早期筛查与健康宣教方案。
2. 跌倒
识记：老年跌倒的定义；常见发生场景（居家、浴室、走廊）；
跌倒的直接危害（骨折、颅内出血、心理恐惧）。
领会：跌倒的危险因素（内在：肌力减退、平衡障碍、认知下降等；外在：地面湿滑、光线昏暗、辅助具不适等）；跌倒风险评估工具（Morse 跌倒风险评估量表）的核心指标；“预防为主”的跌倒护理理念；跌倒后的紧急处理流程。
简单应用：识别居家环境中老年人跌倒的隐患并提出改进措施；
运用 Morse 量表对老年人进行跌倒风险分级。
综合应用：结合某骨质疏松伴平衡障碍老年人的情况，制定跌倒预防综合方案（含功能训练、环境改造、心理干预）；设计“跌倒后紧急处理与后续康复”的护理流程。
3. 衰弱
识记：衰弱的定义；核心表现（体重下降、肌力减退、疲劳感、活动量减少、步行速度减慢）；衰弱的分级。
– 19 – 领会：衰弱的发病机制（炎症反应、肌肉衰减症、营养失衡）；与衰老、疾病的区别与关联；衰弱的筛查工具；衰弱护理的核心原则 （维持功能、避免过度医疗）。
简单应用：运用量表判断老年人的衰弱状态；为衰弱前期老年人推荐基础营养补充与活动建议。
综合应用：针对某住院衰弱老年人，制定“预防谵妄+维持肌肉功能”的护理方案；分析衰弱老年人在手术前后的护理重点与风险防控措施。
4. 吞咽障碍
识记：老年吞咽障碍的定义；常见表现（进食呛咳、吞咽延迟、声音嘶哑）；严重危害（误吸性肺炎、营养不良）。
领会：吞咽障碍的病因（脑卒中、帕金森病、认知障碍）；吞咽功能评估方法（洼田饮水试验、反复唾液吞咽试验）；饮食分级（匀浆膳、糊状膳、软食）的适用场景；误吸的预防与急救原则。
简单应用：通过洼田饮水试验评估老年人吞咽功能等级；为轻度吞咽障碍老年人设计饮食调整方案。
综合应用：为脑卒中后吞咽障碍老年人制定“饮食护理+康复训练+误吸急救”一体化方案；分析吞咽障碍与营养不良、肺部感染的关联及综合干预策略。
5. 口腔干燥
识记：老年口腔干燥的定义；主要表现（口干、味觉减退、咀嚼困难）；常见致病因素（药物副作用、唾液腺萎缩、糖尿病）。
领会：口腔干燥对老年人的影响（龋齿、口腔感染、进食障碍）；
口腔干燥的评估方法（主观评分、唾液流量测定）；护理干预的核心逻辑（保湿、刺激唾液分泌、预防并发症）。
简单应用：为药物相关性口腔干燥老年人推荐口腔护理方法；列举缓解口干的常用措施（人工唾液、饮水技巧）。
综合应用：结合某糖尿病老年人的口腔干燥问题，制定“血糖控制+口腔护理+饮食指导”综合方案；分析口腔干燥与吞咽障碍、营养- 20 – 不良的联动机制及护理对策。
6. 营养不良
识记：老年营养不良的定义；常见类型（能量缺乏型、蛋白质缺乏型）。
领会：营养不良的致病因素（进食减少、消化吸收障碍、慢性疾病消耗）；营养风险评估工具（MNA-SF 量表）的应用；营养支持方式（口服营养补充、肠内营养、肠外营养）的选择原则。
简单应用：运用 MNA-SF 量表筛查老年人营养风险；为轻度营养不良老年人设计口服营养补充方案。
综合应用：针对某肿瘤晚期伴营养不良老年人，制定“营养支持 +症状缓解+心理疏导”综合护理计划；分析衰弱与营养不良的相互作用及协同干预策略。
7. 尿失禁
识记：老年尿失禁的定义；主要类型（压力性、急迫性、混合性、充盈性）；核心表现（不自主漏尿、尿频尿急）。
领会：尿失禁的病因（盆底肌松弛、前列腺增生、认知障碍）；
评估方法（排尿日记、尿垫试验）；护理干预措施（行为训练、盆底肌锻炼、辅助器具使用）；尿失禁的并发症（皮肤损伤、感染、社交隔离）。
简单应用：根据老年人症状判断尿失禁类型；指导压力性尿失禁老年人进行凯格尔运动。
综合应用：为某混合性尿失禁伴认知障碍老年人制定“行为干预 +辅助器具+皮肤保护”方案；分析尿失禁对老年人生活质量的影响及社会支持体系构建。
8. 便秘
识记：老年便秘的定义；常见类型（功能性、器质性）；主要致病因素（膳食纤维不足、活动减少、药物影响）。
– 21 – 领会：便秘的危害（腹胀、痔疮、心血管事件风险增加）；评估内容（排便习惯、饮食结构、用药史）；干预措施（饮食调整、腹部按摩、缓泻剂使用）的分级原则。
简单应用：为功能性便秘老年人设计饮食与运动干预方案；指导老年人正确使用缓泻剂。
综合应用：针对某长期卧床伴顽固性便秘老年人，制定“综合干预 +并发症预防”护理计划；分析便秘与尿潴留的关联及协同护理策略。
9. 疼痛
识记：老年疼痛的定义；主要类型（急性、慢性；癌性、非癌性）；
常见表现（躯体疼痛、活动受限、情绪低落）。
领会：老年疼痛的特点（表述模糊、易被忽视）；评估工具（NRS 评分、Wong-Baker 面部表情量表）；镇痛治疗原则（WHO 三阶梯止痛疗法）；非药物镇痛措施（物理治疗、心理干预）的作用。
简单应用：运用 NRS 评分评估老年人疼痛程度；为轻度骨关节炎疼痛老年人推荐非药物镇痛方法。
综合应用：为某晚期癌痛老年人制定“药物镇痛+心理支持+舒适护理”综合方案；分析认知障碍老年人疼痛的识别难点与评估技巧。
10. 视觉障碍
识记：老年视觉障碍的定义；常见病因（白内障、青光眼、黄斑变性、老花眼）；核心表现（视力下降、视物模糊、视野缺损）。
领会：视觉障碍对老年人的影响（跌倒风险增加、生活自理能力下降、孤独感）；视力评估方法（视力表、眼底检查）；护理干预要点（环境适配、辅助器具使用、安全防护）。
简单应用：为视力下降老年人进行居家环境安全改造指导；推荐适合老年人的视觉辅助器具（放大镜、助视器）。
综合应用：结合某黄斑变性老年人的视觉障碍情况，制定“生活照护+康复训练+心理支持”方案；分析视觉障碍与认知功能下降的关- 22 – 联及综合干预策略。
11. 听觉障碍
识记：老年听觉障碍的定义；常见类型（感音神经性耳聋、传导性耳聋）；主要表现（听力下降、沟通困难、对声音反应迟钝）。
领会：听觉障碍的病因（耳蜗老化、噪声损伤、药物副作用）；
听力评估方法（纯音测听、言语测听）；干预措施（助听器佩戴、人工耳蜗植入、沟通技巧调整）；听觉障碍的心理社会影响（社交隔离、 抑郁）。
简单应用：指导听力障碍老年人正确佩戴与保养助听器；设计与听觉障碍老年人的有效沟通技巧。
综合应用：为某重度感音神经性耳聋老年人制定“辅助器具+沟通支持+心理干预”综合方案；分析听觉障碍与认知障碍的相互作用及社区支持体系构建。
12. 谵妄
识记：老年谵妄的定义；核心特征；常见分型。
领会：谵妄的危险因素（感染、手术、药物、认知基础差）；与痴呆、抑郁的鉴别要点；评估工具（CAM 谵妄评估量表）的应用；
谵妄的护理原则（病因治疗、环境干预、安全防护）。
简单应用：运用 CAM 量表识别老年患者的谵妄状态；为谵妄患者设计安全防护措施。
综合应用：针对某术后谵妄老年患者，制定“病因控制+环境干预+症状管理+家属指导”综合护理方案；分析谵妄与衰弱、营养不良的关联及多维度干预策略。
运用护理程序对老年人的 11 个老年综合征进行评估、提出问题并实施护理措施。
– 23 –
第六章 老年人常见疾病与护理
1.陈述老年常见慢性疾病的概念。
2.归纳老年常见慢性疾病的常见病因、诱因和主要并发症。
3.归纳老年常见慢性疾病的护理诊断/问题。
4.区别老年常见慢性疾病的典型症状、体征。
5.提出老年常见慢性疾病的护理措施和护理评价。
1.通过与老年患者接触、交流、实施护理评估等，树立尊重老年患者、保护隐私、耐心帮助病人的态度。
2.通过实践和病例讨论，具有慎独的职业精神和爱伤的专业情感。
1.通过实践课或者小组讨论，解决老年常见慢性疾病常用药物的护理问题。
2.能够运用护理程序，完成老年常见慢性疾病护理。
老年常见慢性疾病的概念；老年慢性疾病常见病因、诱因和主要并发症；老年常见慢性疾病的护理措施与护理评价。
陈述老年慢性疾病的概念、常见病因、诱因及主要并发症；区分老年常见慢性疾病的典型症状、体征；归纳老年常见慢性疾病的护理诊断/问题及常见护理措施。
1. 老年人常见疾病概述识记：老年常见疾病的定义；主要特点（起病隐匿、症状不典型、多器官受累、并发症多）。
– 24 – 领会：老年疾病的发病机制（生理老化与疾病的叠加效应、免疫功能下降、生活方式影响）；与非老年疾病护理的区别（侧重功能维护、风险防控、人文关怀）；老年疾病护理的核心原则（早期筛查、 综合干预、个体化照护）；多学科协作在老年疾病护理中的作用。
简单应用：结合老年人健康体检报告，识别常见疾病的早期信号；
列举老年疾病护理中需重点关注的安全风险（跌倒、用药不良反应）。
综合应用：从生物-心理-社会视角分析某老年人“高血压+糖尿病+骨质疏松”多重疾病的相互影响机制；为社区老年人群设计常见疾病早期筛查与健康管理方案。
2. 慢性阻塞性肺疾病识记：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义；核心表现（慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难）；严重程度分级（Ⅰ-
Ⅳ级
）的关键指标。
领会：发病危险因素（吸烟、空气污染、肺功能老化）；疾病进展对呼吸功能及生活质量的影响；肺功能评估（FEV1/FVC、FEV1% 预计值）的临床意义；护理干预核心（气道通畅维护、呼吸功能训练、 急性加重预防）。
简单应用：指导 COPD 老年人进行有效咳嗽、咳痰训练；根据疾病分级推荐合适的家庭氧疗方案。
综合应用：针对某 COPD 急性加重期老年患者，制定“气道管理+氧疗+营养支持+心理疏导”综合护理方案；分析 COPD 老年人冬季易急性加重的原因及预防策略。
3. 老年肺炎
识记：老年肺炎的定义；常见类型（社区获得性肺炎、医院获得性肺炎）；典型表现（发热、咳嗽、咳痰）与非典型表现（意识模糊、 食欲减退）。
– 25 – 领会：易感因素；并发症的风险预警；病原学特点（细菌、病毒、 真菌混合感染多见）；护理重点（抗感染配合、呼吸道护理、基础疾病管控）。
简单应用：为长期卧床老年患者设计预防坠积性肺炎的护理措施；识别老年肺炎患者的病情加重信号。
综合应用：结合某吞咽障碍伴老年肺炎患者的情况，制定“抗感染治疗配合+吞咽功能训练+误吸预防”一体化方案；分析老年肺炎与营养不良、衰弱的关联及协同干预策略。
4. 老年高血压
识记：老年高血压的定义（≥65 岁，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg）；核心类型（单纯收缩期高血压）。
领会：发病特点（血压波动大、昼夜节律异常、体位性低血压明显）；血压控制目标（一般＜150/90mmHg，高危人群＜140/90mmHg）；
用药护理原则（小剂量起始、联合用药、监测不良反应）；生活方式干预的核心内容。
简单应用：指导老年高血压患者正确测量血压（体位、时间、记录方法）；为其设计低盐饮食方案。
综合应用：针对某合并糖尿病的老年高血压患者，制定“血压管控+血糖监测+用药安全+心理支持”综合护理计划；分析老年高血压患者体位性低血压的预防与应急处理流程。
5. 老年冠心病
识记：老年冠心病的定义；主要分型（稳定性心绞痛、急性冠脉综合征）；典型症状（胸痛、胸闷、乏力）与非典型表现（呼吸困难、 牙痛、上腹痛）。
领会：发病危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟）；心电图、冠脉造影等检查的护理配合；心绞痛发作的急救措施；康复护理的阶段性目标。
– 26 – 简单应用：指导老年冠心病患者识别心绞痛发作信号并正确使用硝酸甘油；设计冠心病患者的居家休息与活动计划。
综合应用：为某急性心梗术后老年患者制定“病情监测+用药护理+康复训练+二级预防”综合方案；分析老年冠心病患者焦虑情绪的影响及心理干预策略。
6. 老年脑卒中
识记：老年脑卒中的定义；主要类型（缺血性脑卒中、出血性脑卒中）；核心表现（偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍）。
领会：危险因素（高血压、房颤、高脂血症）；“时间窗”在脑卒中救治中的意义；急性期护理重点（病情观察、并发症预防、体位护理）；恢复期康复护理的核心原则。
简单应用：识别老年脑卒中早期信号；为脑卒中偏瘫患者设计良肢位摆放方案。
综合应用：针对某缺血性脑卒中恢复期老年患者，制定“肢体功能康复+语言训练+吞咽护理+预防复发”一体化方案；分析老年脑卒中患者家庭照护者的指导要点。
7. 老年糖尿病
识记：老年糖尿病的定义；主要类型（2 型糖尿病为主）；典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）与非典型表现（皮肤瘙痒、伤口难愈、乏力）；常见并发症（糖尿病足、视网膜病变、肾病）。
领会：用药护理（口服降糖药、胰岛素的使用方法与不良反应监测）；饮食与运动干预；糖尿病足的预防要点。
简单应用：指导老年糖尿病患者正确进行指尖血糖监测；为其设计低糖、高纤维的饮食方案。
综合应用：结合某合并糖尿病足的老年患者情况，制定“血糖管控+创面护理+下肢功能保护+心理支持”综合方案；分析老年糖尿病患者用药依从性差的原因及干预措施。
– 27 –
8. 老年骨质疏松
识记：老年骨质疏松的定义；核心表现。
领会：危险因素；药物护理（钙剂、维生素 D、抗骨吸收药物的使用）；骨折的预防与急救。
简单应用：指导老年骨质疏松患者进行钙与维生素 D 的合理补充；设计预防脆性骨折的居家安全防护措施。
综合应用：针对某椎体压缩性骨折术后老年骨质疏松患者，制定 “康复训练+骨健康管理+营养支持+跌倒预防”综合方案；分析老年骨质疏松与衰弱的相互作用及协同干预策略。
9. 老年退行性骨关节病识记：老年退行性骨关节病的定义；好发部位；核心表现。
领会：疼痛评估与分级护理；物理治疗（热敷、理疗）的配合要点；关节保护的方法。
简单应用：为膝关节退行性骨关节病老年人推荐合适的运动方式 （游泳、太极拳）；指导其正确使用拐杖等辅助器具。
综合应用：针对某严重膝关节退行性骨关节病老年患者，制定“疼痛管理+功能维护+手术前后护理+生活质量提升”综合方案；分析疾病对老年人心理状态的影响及干预措施。
10. 老年胃食管反流病识记：老年胃食管反流病的定义；核心表现；常见并发症。
领会：发病因素；饮食与体位对疾病的影响；药物护理（质子泵抑制剂的使用时间与注意事项）。
简单应用：指导老年胃食管反流病患者调整饮食习惯；设计睡眠体位方案（抬高床头 15-20cm）。
综合应用：结合某合并冠心病的老年胃食管反流病患者情况，制定“症状管理+用药协调+饮食干预+病情鉴别”综合方案；分析疾病与老年营养不良的关联及护理对策。
– 28 –
11. 老年前列腺增生与老年性阴道炎识记：老年前列腺增生的定义与核心表现；老年性阴道炎的定义（雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩）与核心表现（阴道瘙痒、干涩、 性交疼痛、分泌物增多）。
领会：前列腺增生的分级（I-PSS 评分）与手术指征；老年性阴道炎的发病机制（雌激素缺乏、阴道抵抗力下降）；前列腺增生的用药护理（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）；老年性阴道炎的局部用药护理（雌激素软膏）。
简单应用：指导老年前列腺增生患者进行残余尿量监测；为老年性阴道炎患者推荐阴道清洁与保湿方法。
综合应用：为某前列腺增生术后老年患者制定“管道护理+排尿功能训练+并发症预防”方案；针对某合并糖尿病的老年性阴道炎患者，制定“局部护理+血糖控制+雌激素补充”综合干预策略。
12. 老年肾衰竭
识记：老年肾衰竭的定义；；核心表现；常见病因。
领会：肾功能分期（CKD 1-5 期）与护理重点；透析治疗（血液透析、腹膜透析）的护理配合；饮食护理（低盐、低蛋白、限磷） 的核心要求；并发症（贫血、电解质紊乱、心血管事件）的预防。
简单应用：指导老年肾衰竭患者记录出入量；为其设计低蛋白饮食方案（含优质蛋白选择）。
综合应用：针对某维持性血液透析老年患者，制定“透析前后护理+营养支持+心理干预+血管通路维护”综合方案；分析老年肾衰竭患者家庭照护的难点与支持策略。
老年常见慢性疾病常用药物的护理问题。
– 29 –
第七章 老年人的心理卫生与精神护理
1.定义离退休综合征、空巢综合征、老漂族、老年期抑郁症、认知症、谵妄。
2.陈述老年人心理变化特点、老年心理健康标准、常见心理问题的主要表现、老年期特有临床表现。
3.区别阿尔茨海默病与血管性认知症、阿尔茨海默病临床分期及表现、老年谵妄与认知症。
4.解释老年人心理变化的影响因素，导致老年人常见心理问题和精神障碍的原因。
1.坚持爱老、敬老、耐心、责任心、恒心。
2.具有团队协作精神、临床评判思维和创新思维能力。
1.完成老年人主要心理问题的综合评估并制订维护与促进老年人心理健康的护理计划。
2.运用护理程序评估老年人的抑郁状况并制订用药、预防自杀、心理及生活护理计划。
3.完成老年人认知功能的综合评估并制定相应的认知症老年人照护及照顾者支持计划。
老年人的心理特点和影响因素，常见的心理问题和护理；老年人心理健康的维护和促进；老年期抑郁症及其护理、老年认知症及其护理、老年谵妄及其护理；
复述心理健康的定义、老年人心理健康的标准、促进老年人心理- 30 – 健康的原则；列举老年人常见的心理问题以及护理措施；陈述老年期常见精神障碍的定义与健康指导内容；归纳不同老年期常见精神障碍的临床表现、评估方法、护理诊断、护理措施和评价等；
1. 老年人的心理卫生识记：老年人心理卫生的定义；影响老年人心理卫生的主要因素；
老年人心理需求的核心内容。
领会：不同老年人群的心理特点差异（健康老人、失能老人、空巢老人的心理需求侧重）；老年人心理评估的常用方法；心理卫生促进的核心逻辑（预防为主、主动干预、家庭社会协同）。
简单应用：运用会谈法初步评估某空巢老人的心理状态；为社区健康老年人设计 3 项心理卫生促进活动（如兴趣小组、怀旧疗法）；
列举缓解老年人术后焦虑情绪的具体沟通技巧。
综合应用：结合某“退休后适应不良伴情绪低落”老年人的情况， 从个人、家庭、社区三个层面制定心理卫生干预方案；分析老年人心理卫生工作中“家庭支持缺失”的问题，提出包含护理干预、社会资源链接的解决策略。
2. 老年期常见精神障碍护理识记：老年期抑郁症的定义与核心表现；老年期阿尔茨海默病的定义与核心特征（进行性认知减退、人格改变、生活能力下降）；
领会：老年期精神障碍的发病因素（生理老化：脑功能衰退；心理因素：创伤经历、孤独；社会因素：社会支持不足；疾病因素：慢性疾病叠加）；抑郁症与焦虑症的鉴别要点；阿尔茨海默病与血管性痴呆的区分；精神障碍护理的核心原则（安全第
一、个体化干预、尊重尊严、药物配合
）；心理干预在精神障碍护理中的作用机制。
简单应用：运用老年抑郁量表（GDS）识别老年人的抑郁倾向；为轻度焦虑症老年人设计放松训练方法（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；列举阿尔茨海默病早期患者的日常生活照护要点。
– 31 – 综合应用：针对某“阿尔茨海默病中期伴激越行为”的老年人， 制定“安全防护+认知训练+情绪安抚+家庭照护指导”综合护理方案；
结合某“慢性疾病合并抑郁症”老年患者的病情，整合躯体疾病护理与心理干预设计一体化照护计划；分析老年期精神障碍患者家庭照护者的压力来源及护理人员的协同支持策略。
老年人的心理特点，心理健康的定义；不同的老年期精神障碍的护理问题与护理措施。
第八章 老年人安全与环境护理
1.陈述适老化环境的创设原则。
2.说明适老化环境的创设要点。
3.复述老年人常见意外伤害的预防。
4.举例说明老年人常见意外伤害的处理。
5.陈述老年人用药原则。
6.复述老年人常见药物不良反应。
7.举例说明老年人用药观察要点。
8.运用跌倒、误吸的评估方法，判断跌倒、误吸的风险。
9.运用老年人用药健康指导相关内容，为老年人提供安全用药宣教。
1.能够重视安全对老年人的重要性。
2.能够感受老年人与环境之间的冲突、矛盾并体现共情。
3.能够尊重并接纳发生意外事件的老年人。
– 32 –
1.完成老年人环境安全、居家安全、用药安全的相关护理指导。
2.制订老年人意外伤害的预防护理措施，并对老年人进行相关指导。
适老化环境的评估、适老化环境创设原则和创设要点；居室环境的调整与安排、社区文化环境建设；跌倒、误吸、烫伤、走失、自杀的定义；发生跌倒、误吸、烫伤意外事件的主要因素、紧急处理与预防；老年人常见药物的不良反应、出现不良反应的原因；老年人用药原则、老年人安全用药护理。
记忆适老化环境评估的方式、要点；使用适老化环境的创设原则和要点进行居室环境的调整与安排；记忆老年人发生跌倒、误吸的主要因素；制定预防老年人发生跌倒、误吸、烫伤的方法与预防措施；
记忆老年人常见药物不良反应的表现以及老年人用药原则；分析老年人发生药物不良反应的原因；制定老年人安全用药护理的措施。
1. 适老化环境
识记：适老化环境的定义；核心改造原则（安全性、便利性、舒适性、自主性）；居家适老化改造的重点区域（客厅、卧室、卫生间、 厨房）；适老化设施的基本类型（扶手、防滑地面、智能监测设备）。
领会：老年人生理老化（视力减退、肌力下降、平衡障碍）与环境安全的关联；适老化环境对预防意外事件、提升生活质量的作用；
不同健康状态老年人（健康、半失能、失能）的环境改造差异；社区与养老机构适老化环境的共性与特色要求；适老化改造的伦理考量 （尊重老人意愿、保护隐私）。
简单应用：识别居家环境中老年人跌倒的关键隐患并提出改造方案；为视力减退老年人设计卧室适老化调整措施（如照明、物品摆放）；
列举养老机构公共区域适老化设施的配置要点。
– 33 – 综合应用：结合某半失能老年人（偏瘫、视力轻度下降）的居家场景，制定“卧室+卫生间+客厅”一体化适老化改造方案；分析农村老年人居家适老化改造的难点（经济条件、空间限制），提出兼具实用性与经济性的解决策略。
2. 老年人常见意外事件与预防识记：
跌倒：定义；核心表现；常见危险因素。
误吸：定义；典型表现；高危人群（吞咽障碍、认知障碍老年人）。
烫伤：定义；常见场景（热水袋使用不当、热食/热水接触）；
易伤部位（四肢、躯干）。
走失：定义；高发人群（认知障碍、阿尔茨海默病老年人）；核心风险（环境陌生、定向力障碍）。
自杀：定义；老年期高发诱因（慢性疼痛、抑郁、孤独感）；预警信号（情绪低落、拒绝社交、交代后事）。
领会：
意外事件的共同风险基础（生理功能衰退、安全意识薄弱、环境适配不足）；跌倒与骨质疏松的协同危害机制。
误吸与吞咽功能、进食方式的关联；烫伤的热损伤特点与老年皮肤修复能力的关系。
走失与认知功能衰退的病理关联；自杀行为的心理干预窗口期与危机识别要点。
意外事件预防的“三级预防”逻辑（一级：病因预防；二级：早期识别；三级：损伤救治）。
简单应用：
运用 Morse 跌倒风险评估量表对老年人进行风险分级并提出对应预防措施。
– 34 – 为吞咽障碍老年人设计进食预防误吸的具体方法（如食物性状调整、进食体位）。
指导老年人及照护者正确使用热水袋、微波炉等器具以预防烫伤。
列举认知障碍老年人走失的预防措施（如佩戴定位手环、家庭环境标识）。
综合应用：
针对某“跌倒高风险老年人”（骨质疏松、平衡障碍、独居）， 制定“环境改造+功能训练+照护支持+应急处理”综合预防方案。
结合某“认知障碍伴抑郁情绪”老年人的情况，整合走失预防、 自杀风险干预、心理支持设计一体化安全护理计划；分析意外事件发生后护理人员的应急处置流程与后续康复指导要点。
3. 老年人安全用药识记：老年人用药的生理特点（吸收慢、分布广、代谢慢、排泄差）；常见用药问题（多重用药、用药依从性差、药物不良反应多）；
安全用药的核心原则（遵医嘱、个体化、小剂量起始）；常用药物不良反应的典型表现（如抗高血压药致体位性低血压）。
领会：老年人多重用药的风险机制（药物相互作用、肝肾负担加重）；用药依从性差的原因（记忆力减退、药物种类多、认知障碍、 经济负担）；药物不良反应的危险因素（年龄、基础疾病、肝肾功能、 用药剂量）；护理人员在安全用药中的角色（用药指导、不良反应监测、依从性干预）。
简单应用：指导老年人正确进行药物分类与储存（如避光、防潮、 分开存放）；为记忆力减退老年人设计用药提醒方案（如分药盒、手机闹钟）；识别老年人服用抗凝药物后的出血风险信号。
综合应用：针对某“高血压+糖尿病+冠心病”多重用药老年患者， 制定“用药清单梳理+不良反应监测+依从性干预+家属照护指导”安- 35 – 全用药方案；分析某老年人“用药后出现头晕、乏力”的可能原因， 设计包含停药评估、就医指导、替代用药建议的护理流程。
适老化环境创设原则和创设要点；老年人常见意外事件的有效预防指导；老年人用药原则与安全护理。
第九章 老年人健康保健与健康养老
1.解释老年保健与健康促进的概念、重点人群。
2.复述老年健康保健的基本原则、目标和策略。
3.分析老年人群对医疗保健与健康促进的需求。
4.举例说明什么是社区居家养老模式、医养结合养老模式、智慧养老模式。
5.区分社区居家养老服务的供给方式、医养结合养老模式的类型。
6.简要说明智慧养老模式所用的关键技术。
7.分析社区居家养老模式、医养结合养老模式和智慧养老模式现存的问题并提出合理的发展建议。
1.培养考生尊重、关爱老年人群的职业素养。
2.培养考生在解决老年人健康养老问题上开阔的视野，以人为中心的理念和勇于创新的职业精神。
1.能够分析不同老年人群对医疗保健与健康促进的需求。
2.能够针对老年保健服务对象的特点，制订老年人群的健康保健计划。
3.针对老年人个体的情况提出适合的养老方式和建议。
– 36 – 老年健康保健与健康促进的概念、重点人群；老年人对医疗保健与健康促进的需求、老年健康保健的基本原则；老年健康保健的任务、 策略和措施，现状与发展；健康养老的概述；社区居家养老模式、医养结合养老模式、智慧养老模式以及其他健康养老模式。
解释老年健康保健与健康促进的概念和七大重点人群；复述老年健康保健与健康促进的基本原则、目标和策略；分析老年人群对医疗保健与健康促进的需求；解释社区居家养老服务模式、医养结合养老模式和智慧养老模式；区分社区居家养老服务的供给模式、医养结合养老模式的类型；简要说明智慧养老模式所用的关键技术。
1. 老年人健康保健与健康促进识记：老年人健康保健的定义；核心原则；健康促进的含义；健康促进的核心维度（生理健康、心理健康、社会适应）；老年人健康保健的核心内容（疾病预防、健康监测、康复指导）。
领会：我国老年人健康保健的发展现状与政策支持（如“健康中国”老年健康专项行动）；影响老年人健康保健的关键因素；健康促进与疾病治疗的区别与联系（前者侧重主动预防，后者侧重被动救治）；老年人健康监测的重点指标；特殊老年人群（失能、空巢、高龄）的健康保健重点；健康信念模式在老年人健康促进中的应用逻辑。
简单应用：为社区健康老年人设计年度健康监测计划（含监测指标、频率、方式）；针对老年人常见慢性病（高血压、糖尿病），制定 3 项具体的健康促进宣教内容；运用健康信念模式，分析某老年人 “拒绝参与运动锻炼”的原因并提出引导措施。
综合应用：结合某社区老年人群特点（高龄老人多、慢性病患病率高、空巢比例大），制定“疾病预防+健康监测+心理支持+社会参与”一体化健康促进方案；分析农村老年人健康保健存在的难点（医- 37 – 疗资源不足、健康意识薄弱），从护理干预、资源链接、政策落地层面提出解决策略。
2. 健康养老
识记：健康养老的定义；主要养老模式（居家养老、社区养老、机构养老、医养结合养老）；健康养老服务的核心要素（生活照料、 医疗护理、精神慰藉、文化娱乐）；医养结合的基本概念（医疗服务与养老服务的融合）。
领会：不同养老模式的优缺点与适用人群（如居家养老适合健康空巢老人，机构养老适合失能老人）；我国健康养老服务体系的构成 （政府主导、社会参与、家庭尽责）；医养结合养老模式的运行机制 （医疗资源嵌入养老机构、养老机构与医院签约合作）；健康养老中的人文关怀要求（尊重意愿、保护隐私、关注心理需求）；智慧养老技术（远程监测、智能护理设备）在健康养老中的作用；家庭在健康养老中的基础地位与支持政策。
简单应用：根据某老年人的健康状况（健康、半失能、失能）与家庭条件，推荐合适的养老模式并说明理由；为居家养老的老年人设计基础生活照料与健康监测结合的支持计划；列举社区养老服务中心应配备的核心服务设施。
综合应用：针对某“失能伴多种慢性病”的老年人，制定“医养结合+家庭支持+心理干预”一体化健康养老方案（含养老模式选择、 医疗护理内容、生活照料细节）；分析智慧养老在解决“空巢老人健康监测难题”中的应用价值，设计包含智能设备、人工干预、应急响应的健康养老服务流程；结合我国养老政策，探讨护理人员在健康养老服务体系中的角色定位与能力提升方向。
老年人对医疗保健与健康促进的需求特点；现代多种养老模式。
– 38 –
第十章 老年人安宁疗护
1.正确概述国内外安宁疗护发展史。
2.简述老年人死亡教育的作用和内容。
3.简述哀伤辅导的基本原则和内容。
4.比较老年人对待死亡的不同心理类型，并说明它们之间的异同点。
5.判断老年丧亲者所处的哀伤阶段。
1.具备尊老、爱老、敬老的美德。
2.具备服务临终老年人的职业情操。
1.能初步为临终老年人提供安宁疗护。
2.能初步为老年丧亲者提供哀伤辅导。
老年人安宁疗护的概述、面临的挑战与对策；老年人安宁疗护的技术，包括：临终常见身体症状与护理、老年人安宁疗护心理干预技术；老年人的死亡教育，包括：死亡教育的意义、内容和途径；哀伤辅导的概念、目标；哀伤的反应与过程；哀伤辅导过程与技术，包括哀伤辅导的原则、内容、步骤及要点，哀伤辅导的常用技术。
概述国内外安宁疗护发展史；简述老年人死亡教育的作用和内容；比较老年人对待死亡的不同心理类型与异同点；能初步为临终老年人提供安宁疗护技术；简述哀伤辅导的基本原则和内容；判断老年丧亲者所处的哀伤阶段；能初步为老年丧亲者提供哀伤辅导。
– 39 –
1. 老年人安宁疗护识记：安宁疗护的定义；核心原则；安宁疗护的核心服务内容（症状控制、心理支持、社会支持、伦理照护）；疼痛评估的常用工具（NRS 评分、Wong-Baker 面部表情量表）。
领会：安宁疗护的伦理要求（生命尊严、知情同意、隐私保护）；
安宁疗护与传统医疗护理的区别；终末期老年人常见症状的管理逻辑；安宁疗护中护患沟通的特殊性（真诚、共情、语言温和）；多学科团队（医生、护士、社工、心理师）的协作机制；安宁疗护对老年人及家属的意义。
简单应用：运用 NRS 评分评估终末期老年患者的疼痛程度并选择合适的缓解措施；为终末期老年人设计 1 项舒适护理方案（如体位护理、皮肤护理）；列举安宁疗护中与认知障碍老年人沟通的具体技巧。
综合应用：针对某“晚期癌症伴剧烈疼痛+焦虑情绪”的老年患者，制定“症状控制+心理疏导+家属支持”一体化安宁疗护方案；分析安宁疗护实践中“患者拒绝告知病情”的伦理困境，提出兼顾家属意愿与患者权益的解决策略；结合案例阐述安宁疗护团队中护士的核心职责与协作要点。
2. 老年丧亲家属的哀伤辅导识记：哀伤的定义；哀伤辅导的含义（协助丧亲家属处理情感反应、适应丧失）；正常哀伤的常见反应（情绪反应：悲伤、愤怒；认知反应：注意力不集中；行为反应：回避）；复杂哀伤的识别要点（哀伤反应持续 6 个月以上且严重影响生活）。
领会：影响哀伤反应的因素；哀伤辅导的核心原则；哀伤发展的阶段理论（如库伯勒-罗斯的否认、愤怒、bargaining、抑郁、接受阶段）及各阶段辅导重点；哀伤辅导与心理治疗的区别与联系；老年丧亲家属的特殊需求（躯体健康关注、养老问题衔接）。
– 40 – 简单应用：识别老年丧亲家属的复杂哀伤信号并提出干预方向；
运用倾听、共情技巧与刚丧亲的老年家属进行有效沟通；为丧亲 1 个月的老年家属推荐 2 项情绪疏导方法（如回忆疗法、支持小组）。
综合应用：针对某“丧伴 3 个月且出现失眠、食欲减退、拒绝社交”的老年家属，制定个性化哀伤辅导计划（含阶段目标、干预措施、 效果评估）；分析老年丧亲家属中“独居老人”的哀伤特点，设计“心理支持+生活照料+社会资源链接”的综合支持方案；阐述护士在哀伤辅导中如何与社区、社工协作构建连续照护体系。
老年人死亡教育和应对心理类型；老年人安宁疗护技术；老年丧亲者哀伤阶段的辨别与哀伤辅导技术。
第十一章 老年人社会经济问题及其权益保障
1.描述老年人常见的社会经济问题与法律问题。
2.描述我国现有的为老年人提供的社会生活保障和法律保障。
3.复述虐待老年人的概念。
4.列举虐待老年人的形式。
5.描述虐待对老年人产生的不良影响。
6.列举虐待老年人的原因。
7.描述与虐待老年人相关的预防和干预措施。
8.列举我国老年人权益保障法的主要内容。
通过本章内容的学习，激发起考生对老年人的爱护观念和尊老敬老的精神，能运用同理心理解老年人可能面临的社会经济问题与法律问题，尽可能为老年人提供帮助资源。
– 41 –
1.针对老年人存在的社会经济问题与法律问题，依照我国现有的社会生活保障制度和法律保障制度，为老年人提供相应的建议与帮助资源。
2.依照我国相关法律法规的规定，护理人员在发现老年人受虐待后能及时采取必要的干预措施。
老年人常见的社会经济、法律问题，我国现有的老年人社会生活、 法律保障；虐待老年人的概念、形式、不良影响以及原因；我国老年人权益保障法的主要内容。
激发对老年人的爱护观念和尊老敬老的精神；列举虐待老年人的形式、原因和不良影响，提出相关预防和干预措施；归纳我国目前老年人权益保障法的主要内容。
1. 老年人经济和法律问题识记：老年人经济问题的核心范畴；主要养老保障形式（城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、商业养老保险、家庭赡养）；老年人常见法律问题类型（遗嘱继承、财产分割、赡养纠纷、合同纠纷）；
《中华人民共和国老年人权益保障法》中关于经济赡养的核心条款。
领会：老年人经济收入的特点；经济状况对老年人生活质量与健康的影响（医疗资源获取、营养保障、心理状态）；农村与城市老年人经济问题的差异（保障水平、家庭支持力度）；老年人法律意识薄弱的风险（财产被骗、遗嘱无效）；护理人员在经济与法律问题中的角色边界（信息告知、资源链接而非决策替代）。
简单应用：为独居老年人梳理常见的养老保障政策申请流程；识别老年人参与“养老诈骗”的风险信号并进行风险提示；向老年人解释遗嘱订立的基本条件与注意事项。
– 42 – 综合应用：针对某“农村高龄独居老人，无固定收入，患慢性病” 的情况，制定“经济支持+医疗费用减负+法律风险防控”综合方案；
分析老年人“以房养老”模式的利弊，结合案例为有此需求的老年人提供包含法律咨询、风险评估的指导建议。
2. 老年人被虐待问题识记：老年人被虐待的定义；主要类型；常见施虐者群体（家庭成员、照护者、社会人员）；被虐待老年人的高发人群（失能、认知障碍、独居、经济独立的老年人）。
领会：老年人被虐待的危险因素（施虐者压力过大、老年人依赖度高、家庭关系紧张、社会监督缺失）；虐待对老年人的身心危害（躯体损伤、抑郁焦虑、信任危机）；老年人被虐待的隐蔽性特点与识别难点；《中华人民共和国老年人权益保障法》中关于反虐待的相关规定；护理人员发现虐待问题后的报告流程与伦理要求。
简单应用：识别老年人被身体虐待（如瘀伤、骨折）与情感虐待 （如言语贬低、孤立）的典型信号；向被虐待老年人告知可求助的渠道（社区居委会、民政部门、公安机关）；为照护者提供压力疏导建议以预防虐待行为发生。
综合应用：针对某“认知障碍伴多处不明原因瘀伤”的老年患者， 制定“虐待评估+安全保护+法律求助+替代照护”一体化干预方案；
分析养老机构中老年人被忽视的常见表现，从护理管理、人员培训、 监督机制层面提出预防策略；结合案例阐述护士在老年人虐待干预中的核心职责（识别、报告、支持、联动）。
3. 老年人权益保障识记：老年人权益的核心内容（生存权、健康权、财产权、受赡养权、婚姻自由权、隐私权）；我国老年人权益保障的主要法律依据 （《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》相关条款）；权- 43 – 益保障的责任主体（家庭、社会、政府、医疗机构）；老年人权益受损的常见表现（赡养义务未履行、财产被侵占、医疗待遇被剥夺）。
领会：老年人权益保障的重要意义（维护尊严、促进公平、稳定社会）；我国老年人权益保障体系的构成（法律保障、社会保障、服务保障）；特殊老年人群体（失能、认知障碍、农村老年人）的权益保障重点；护理人员在权益保障中的作用（宣传教育、权益监测、资源链接）；权益保障中“尊重老年人意愿”的核心原则。
简单应用：向老年人及家属宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》中关于“受赡养权”的核心内容；为权益受损的老年人提供简单的法律咨询与求助渠道指引；在护理工作中落实老年人“隐私权” 保障的具体措施（如诊疗信息保密、操作时遮挡）。
综合应用：针对某“子女拒绝履行赡养义务，导致生活困难”的老年患者，设计“法律求助+临时生活保障+家庭调解+长期照护”权益保障方案；分析我国农村老年人权益保障存在的短板（如医疗资源不足、法律意识薄弱），从护理干预、政策落地、社会支持层面提出完善策略；结合案例阐述护士如何在临床护理中兼顾“治疗护理”与 “权益保障”，构建全流程权益保护机制。
老年人受虐待后的干预措施。
第十二章 老年人照顾者支持
1.陈述老年人照顾者负担和积极感受的基本概念。
2.概述老年人照顾者需求的主要类型。
3.阐明老年人照顾者支持的主要内容。
4.使用老年人照顾者负担、积极感受和需求的评估方法。
– 44 – 认可老年人照顾者的照顾感受，树立慎独的专业情感。
1.能根据老年人照顾者的基本情况，指出可能存在的照顾负担、积极感受和照顾需求。
2.能根据老年人照顾者的评估情况，制订老年人照顾者的支持措施。
老年人照顾者负担和积极感受的基本概念；老年人照顾者需求的主要类型；老年人照顾者支持的主要内容。
理解：老年人照顾者负担、积极感受的基本概念；
领会：老年人照顾者需求的主要类型以及支持的主要内容；
综合应用：列举实际案例说出老年人照顾者的照顾感受，树立慎独的专业情感。
老年人照顾者负担、积极感受和需求的评估方法。
第四部分
关于大纲的说明与考核实施要求
一、课程
自学考试大纲的目的和作用课程自学考试大纲是根据专业自学考试计划的要求,结合自学考试的特点而确定。其目的是对个人自学、社会助学和课程考试命题进行指导和规定。
本课程自学考试大纲明确了课程学习的内容以及深度和广度，规定了课程自学考试的范围和标准。因此，它是自学者学习教材、掌握课程内容知识范围和程度的依据，也是自学考试命题的依据。
– 45 –
二、
本课程的自学教材《老年护理学》（第 5 版），胡秀英、肖惠敏主编，人民卫生出版社，2022 年版。
三、关于
自学要求和自学方法的指导
1.自学要求
（1）理论知识掌握要求系统掌握老年护理学核心概念，包括老年人年龄划分标准、老龄化社会特征、老年护理学的学科定位与发展趋势； 深刻理解老年人生理功能衰退规律（如神经系统、心血管系统、 呼吸系统等主要系统变化）、心理发展特点（如孤独感、抑郁情绪、 认知功能变化）及社会角色转变（如退休、空巢、丧偶后的适应）；
精准掌握老年人常见健康问题的护理逻辑，如跌倒、压疮、营养不良、慢性疼痛、认知障碍（阿尔茨海默病）、慢性病（高血压、糖尿病、慢阻肺）的评估方法、护理措施及预防策略； 明确老年护理伦理规范与法律要求，如老年人自主权、隐私权、 知情同意权的维护，临终关怀中的伦理决策。
（2）人文素养提升要求树立“积极老龄化”“成功老龄化”理念，理解老年人的价值需求，避免年龄歧视性思维； 关注老年人的心理需求，能分析焦虑、抑郁等情绪产生的原因， 并提出心理支持策略（如家庭支持、社区互助、兴趣活动引导）；
主动了解老年群体的社会支持体系，如社区养老服务、居家养老上门服务、机构养老模式的特点，明确护理人员在其中的角色定位。
2.自学方法指导
（1）框架梳理法：以教材章节为单位，用思维导图构建知识框架（如“老年人健康问题→评估方法→护理措施→预防策略”），串- 46 – 联零散知识点（如将“跌倒预防”与“环境改造、步态训练、用药管理”关联）。
（2）对比记忆法：对比不同老年健康问题的异同点，如阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床表现差异、急性疼痛与慢性疼痛的护理重点区别，避免混淆。
（3）关键词提炼法：针对复杂知识点（如慢性病护理），提炼核心关键词（如“血糖监测→饮食指导→运动干预→用药依从性”）， 减少记忆负担。
（4）错题复盘法：完成课后习题或模拟题后，标注错题对应的知识点，分析错误原因（如概念混淆、漏记细节），并补充到知识框架中。
3.考生在学习中须遵循的学习方法
（1）坚持“理论-实践”双向联动：避免单纯死记硬背理论，每学习一个知识点（如“老年人营养不良评估”），需同步思考“如何在实践中应用”（如如何通过饮食观察判断营养不良，如何指导老人调整饮食），确保知识落地。
（2）注重“细节-系统”结合：既关注具体知识点细节（如量表评分标准、护理操作步骤），又能将细节纳入整体知识体系（如将“压疮护理”纳入“老年人皮肤健康管理”框架），避免碎片化学习。
（3）强化“人文-技术”融合：在学习护理技能时，始终融入人文关怀思维（如操作前向老人解释流程、操作中关注老人舒适度）， 避免仅关注技术操作而忽视老人感受。
（4）保持“定期-复盘”习惯：每周固定时间复盘本周学习内容，通过“闭目回忆知识框架+默写核心知识点+重做错题”的方式，巩固记忆，及时弥补知识漏洞。
– 47 –
（5）主动“跟踪-前沿”动态：通过关注老年护理相关学会公众号、阅读最新指南（如《中国老年人跌倒预防指南》），了解学科前沿，拓宽学习视野，避免局限于教材内容。
四、对考核内容的说明
1.考试大纲与教材所体现的内容基本一致。教材中各章由若干个知识点组成，而大纲将考试内容分解成若干个知识点。因此，大纲列出的知识点属于考核范围内的重点内容，需要考生重点掌握；大纲明确不考核的章节（知识点）不作考核要求，考生可根据自身情况学习；
大纲未列出的章节（知识点）属于一般内容，也在考核范围之内，考生仍需掌握。
2.在考试之日起 6 个月前，涉及本课程中的由全国人大及其常委会制定或修订的法律，国务院制定或修订的行政法规，行业主管部门制定或修订的规章，国家标准化管理委员会发布的新标准都将列入考试范围。
五、关于考试方式和试卷结构的说明
1.本课程的考试方式为闭卷，笔试，满分 100 分，60 分及格。
考试时间为 150 分钟。
2.本课程在试卷中对不同能力层次要求的分数比例大致为：识记占 30%，领会占 30%，简单应用占 10%，综合应用占 30%。
3.要合理安排试题的难易程度，试题的难度可分为：易、较易、较难和难四个等级。
4.本课程考试命题的主要题型一般有单项选择题、名词解释题、简答题、病例分析题、论述题等。命题可根据考核需要，对试卷内容结构、题型结构及分值比例作适当调整。
– 48 – 附录题型举例
一、单项选择题
。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1．“健康期望寿命”与“平均期望寿命”的主要区别在于终点指标是A．死亡时间 B．疾病治愈率 C．日常生活能力丧失（ADL） D．社会参与度
2．王爷爷，84 岁，高血压 30 余年，血压控制良好。近 5 年出现认知功能下降，衰弱。家属考虑其外出活动不安全，遂逐渐限制患者外出活动。王爷爷目前的首要护理目标是 A．维护患者的日常生活功能 B．恢复患者认知功能 C．加强营养以保障机体需要量 D．慢性疾病管理
二、名词解释题。
3．老年综合评估
三、简答题
4．请说出世界人口老龄化的趋势与特点。
四、病例分析题
5．张爷爷，72 岁，退休教师，独居。近 1 年出现记忆力下降，常忘记关煤气，出门后找不到回家的路。子女发现其性格变孤僻，不愿参加社区活动，有时对着镜子自言自语。头颅 CT 显示脑萎缩，MMSE 量表得分为 18 分。
问题：
（1）请写出该患者最可能的医疗诊断及依据。
（2）列出三项针对性护理措施，并说明每项措施的理论依据。
五、论述题
6．请详细阐述适老化环境的创设要点。
