自考13209社区健康评估考试大纲
Ⅰ 课程性质与课程目标
一、课程性质和特点
《社区健康评估》是为培养和检验自学应考者的社区健康评估理论和应用能力而设置的一门专业课程。
《社区健康评估》作为护理专业基础课和临床课的桥梁课程，在学生已修完解剖学、生理学、病理学等课程的基础上，学生通过本课程学习个体发育不同阶段的健康评估的内容和方法，包括健康史的采集、沟通技巧、身体评估技能、按照从头到脚顺序进行身体各系统的检查、相关的辅助检查和护理诊断思维方法，以期识别健康问题，提出护理诊断，为制定护理措施提供依据。
设置本课程的目的和要求是：使自学应考者能比较全面系统地掌握健康评估的内容、 方法和技术，能够针对社区服务对象的特点选择适合的评估方法。从健康角度，分析出社区护理干预的方向，为社区健康服务对象提供护理服务打下良好的基础。
二、课程目标
1、知识目标：掌握问诊和身体评估的方法，包含病史采集、常见症状评估、体格检查、心理及社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查等。
2、能力目标：结合案例分析、技能操作、临床实践等方法，培养学生全面系统收集、整理、分析健康资料，明确患者现存或潜在的护理问题并提出护理诊断的综合能力。
3、素质目标：以人为本，围绕“健康”新理念，渗透人文精神，培养有积极的专业素养、专业态度，有大爱情怀、有温度、有灵性，具有敏锐观察能力、批判性临床思维能力的综合型护理人才，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的信念和基础。
三、与相关课程的联系与区别在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、 急救护理学、社区护理学等课程。
四、课程的重点和难点
《社区健康评估》的教材内容中围绕问诊、体格检查、心理与社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理诊断的步骤与思维、护理病历书写进行展开，重点学习社区中的个体、家庭和社区的评估内容、方法与技术。难点是健康评估技术在社区中的实践与应用。
Ⅱ 考核目标
本大纲在考核目标中，按照识记、领会、简单应用和综合应用四个层次规定其应达到的能力层次要求。四个能力层次是递进关系，各能力层次的含义是：识记：能知道并记住问诊、体格检查、护理诊断、护理病历等概念有关知识点的主要内容，并能够根据考核的不同要求，作出正确的描述或复述。
领会：在识记的基础上，能够领悟和理解本课程中问诊与体格检查的联系;不同实验室检查、心电图检查、影像学检查等辅助检查项目特点和临床意义；能够为不同护理对象选择适宜的评估方法并正确进行实践。
简单应用：即在理解的基础上，能够初步应用本课程中规定的 1～2 个知识点，分析和解决护理过程常见的评估问题，如对失能老年人进行社区评估。
综合应用：在简单应用的基础上，能够综合应用本课程和其他相关课程学过的多个知识点综合分析和解决临床复杂的护理问题。结合案例分析、技能操作、临床实践等方法，全面系统收集、整理、分析健康资料，明确患者现存或潜在的护理问题/护理诊断，应用护理程序对护理对象实施整体护理等。
Ⅲ 课程内容与考核要求
第一章 绪论
1.掌握健康评估的基本概念及内容。
2.熟悉人体功能性健康形态的 11 个方面内容。
3.了解护理程序的发展过程、健康评估的学习方法和要求。
4.认识专业内涵、树立职业自豪感、强化社会责任感和爱国精神。
5.具备严谨求实的科学态度、细致入微的职业素养，尊重和爱护患者的仁爱精神。
1.健康评估的概念、目的。
2.护理实践中的健康评估、护理程序的发展过程。
3.人体功能性健康形态的 11 个方面的内容。
4.健康评估的内容：症状评估；体格评估；辅助检查；护理病历书写；护理诊断的步骤和思维方法。
5.健康评估的学习方法和要求。
1.健康评估的概念、目的。
2.护理实践中的健康评估、护理程序的发展过程。
3.人体功能性健康形态的 11 个方面的内容。
4.健康评估的内容：症状评估；体格评估；辅助检查；护理病历书写；护理诊断的步骤和思维方法。
领会：
5.健康评估的学习方法和要求。
1.健康评估的概念、内容。
2.人体功能性健康 11 个型态内容。
第二章 健康史采集
第一节健康史采集的方法与技巧
一、学习目的与要求
1.掌握健康史采集的常用方法。
2.了解特殊情况的问诊技巧。
1.健康史采集前的准备。
2.健康史采集过程。
3.特殊情况的问诊技巧。识记：健康史采集前的准备。
简单应用：健康史采集的方法。
问诊过程中的常用方法与特殊情况下的问诊技巧。
第二节健康史的主要内容
一、学习目的与要求
1.掌握问诊的内容。
2.熟悉问诊内容的组织形式。
1.生理-心理-社会医学模式下的问诊内容。
2.功能性健康型态模式下的问诊内容。识记：问诊内容的组织形式：生理-心理-社会医学模式和功能性健康型态模式。
简单应用：问诊的内容。
1.问诊的内容及问诊的注意事项。
第三章 心理、社会评估
1.理解心理与社会评估的目的和意义。
2.复述心理与社会评估的主要内容和基本概念。
3.描述心理与社会评估常见异常表现的类型和主要特点。
4.采用恰当的方法对患者的心理与社会状况进行评估。
5.分析心理与社会评估评估异常表现的临床意义，提出相关护理诊断/问题。
6.遵循以人为本的生命价值观，把患者看做具有生理及社会需求的整体，注重人文关怀，保护患者隐私。
1.心理、社会评估的意义。
2.心理、社会评估的方法。
第二节心理评估
1.认知功能
2.情绪
3.应激与应对
4.健康行为
5.自我概念
第三节社会评估
1.角色与角色适应
2.家庭
3.文化
4.环境
识记：心理和社会评估的内容。
领会：心理和社会评估的方法。
简单应用：运用恰当的资料收集方法评估患者的心理社会评估状况，体现人文关怀。
1.临床患者认知功能的评估内容及异常表现。
2.临床患者情绪异常的具体表现。
3.临床患者角色适应不良的具体表现。
第四章 身体评估
1.了解身体评估的目的与注意事项。
2.掌握身体评估的基本方法。
1.身体评估的目的与注意事项。
2.身体评估的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。识记：身体评估的目的与注意事项。
简单应用：针对临床案例简单应用身体评估的基本方法。
1.视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
第二节一般状态评估
1.了解全身状态检查的基本内容和要求、了解皮肤检查的基本内容和要求、了解浅表淋巴结的分布。
2.熟悉全身状态、皮肤、浅表淋巴结的基本检查方法。
3.掌握全身状态检查的正常值以及出现异常的临床意义、掌握皮肤检查和浅表淋巴结肿大的临床意义。
1.体温测量的方法、注意事项、正常值及异常变化的临床意义。
2.脉搏的测量方法、正常值及注意事项。
3.血压测量的方法、注意事项、正常范围及异常变化的临床意义。
4.发育与体形、营养、发育、意识障碍的判断方法、分类及各自的临床意义。
5.异常面容表情的特点及临床意义。
6.各种异常体位与步态的临床意义。
7.皮肤弹性、色泽、温度、湿度的检查方法及临床意义。
8.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿检查方法及临床意义。
9.浅表淋巴结的分布和基本检查方法。
10.浅表淋巴结肿大的临床意义：局部淋巴结肿大、全身淋巴结肿大。识记：一般状态、皮肤和淋巴结的检查内容。
领会：一般状态、皮肤和淋巴结的基本检查方法。
1.面容与表情、体位、步态。
2.生命体征。
3.皮肤的颜色、压疮、皮下出血。
4.水肿、蜘蛛痣。
5.掌握水肿的临床意义。
6.局部和全身淋巴结肿大的临床意义。
7.浅表淋巴结的分布和基本检查方法。
第三节头部评估
1.了解头部、面部的检查内容。
2.熟悉头部、面部检查的检查方法。
3.掌握头部、面部的临床意义。
1.头颅及颜面的检查方法、内容及临床意义；眼、耳、鼻、口的检查方法及临床意义。识记：头面部的检查内容。
领会：头面部的基本检查方法。
1.瞳孔的检查方法与临床意义。
第四节颈部评估
1.了解颈部评估的检查内容。
2.熟悉颈部评估的检查方法。
3.掌握颈部评估的临床意义。
1.颈部外形与运动的检查。
2.甲状腺、气管及颈部血管的检查方法与临床意义。识记：颈部的检查内容。
领会：颈部的基本检查方法。
1.颈部外形，甲状腺、气管及颈部血管的检查方法与临床意义。
第五节胸廓与肺的评估
1.了解常用的胸部骨性体表标志、垂直线及分区。
2.熟悉常见异常胸廓的特点及临床意义。
3.掌握肺部检查的方法、异常改变的临床意义、常见病的体征。
1.胸部骨性体表标志及垂直线，胸部分区。
2.胸壁、胸廓检查的体位、方法及内容，常见异常胸廓及其临床意义。
3.肺部检查的方法（视诊、触诊、叩诊、听诊）；肺部视诊的内容（呼吸类型、呼吸的频率、节律与深度、胸廓呼吸运动）、方法及改变的临床意义；触诊的体位、方法、内容，语颤的发生机制、改变的临床意义，胸膜摩擦感的临床意义；肺部叩诊的体位、方法、内容与注意事项，正常肺部叩诊音、常见病理性叩诊音的种类及临床意义，正常肺下界及肺下界移动度及改变的临床意义；肺部听诊的方法、内容与注意事项，正常肺部听诊音的种类及其部位， 病理性肺部听诊音的种类及临床意义；肺部常见病的体征。识记：呼吸系统的检查内容。
领会：呼吸系统的基本检查方法。
1.呼吸系统的检查方法、病理表现与临床意义。
第六节乳房评估
1.掌握乳房异常体征的特点及临床意义。
2.熟悉正常乳房的特点及检查方法。
1.乳房检查的基本方法。
2.乳房的常见病变。
3.乳房的自我评估。识记：乳房的检查内容。
领会：乳房的基本检查方法。
乳房的基本检查方法。
第七节心脏的评估
1.了解心脏解剖相关术语、心界的组成。
2.熟悉心音和杂音产生的机制。
3.掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查的方法、内容、注意事项、正常表现以及异常改变的临床意义；掌握心脏常见病的体征。
1.心脏视诊的内容（正常心尖搏动的位置、范围及强度，心尖搏动位置、范围及强度变化的临床意义）。
2.心脏触诊的方法、内容（心尖搏动、有无震颤及心包摩擦感）及注意事项，抬举样心尖搏动、心前区震颤及心包摩擦感的临床意义。
3.心脏叩诊的方法、正常心界组成，异常心界（靴形心、梨形心、球形心及烧瓶形心）的临床意义。
4.心脏的听诊方法及注意事项，正常心脏听诊区的位置，听诊的顺序，第（一）心音与第二心音的产生机制及鉴别方法；心脏听诊的内容（心率、节律、心音、杂音及摩擦音）， 正常心率范围，心动过缓、心动过速的概念及临床意义；常见心律失常的概念和临床意义；
心音增强及减弱的临床意义，心音分裂的概念及机理，常见额外心音的临床意义；心脏杂音的产生机理和特征，杂音的分级方法，生理性杂音和病理性杂音的鉴别；各瓣膜区杂音的临床意义；心包摩擦音及其临床意义；周围血管征及其产生机制和临床意义；心脏常见病的体征。识记：心脏的检查内容。
领会：心脏的基本检查方法。
1.心界叩诊
2.心脏杂音的识别
3.心音和异常心音的辨别
第八节血管评估
1.掌握脉搏、血压、周围血管征和血管杂音检查的方法、内容、注意事项、正常表现以及异常改变的临床意义和相关体征。
3.了解血管检查的意义。
1.脉搏、血压、周围血管征和血管杂音的检查方法。
2.脉搏、血压的正常范围。
3.血管异常改变的临床意义。识记：血管评估的检查内容。
领会：血管评估的基本检查方法。
1.脉搏、血压、周围血管征和血管杂音的检查方法。
2.血管杂音的识别。
第九节腹部评估
1.了解腹部分区的方法及意义。
2.熟悉视诊的内容；了解脾、肾触诊的方法；熟悉腹部叩诊的方法及内容；熟悉肝、脾及膀胱的叩诊方法、正常界限及异常改变的临床意义；熟悉腹部听诊的方法、内容及临床意义。
3.掌握触诊的方法、内容及注意事项；掌握腹壁肌紧张、压痛、反跳痛及液波震颤的检查方法及临床意义；掌握肝、胆及腹部包块的触诊方法、注意事项及临床意义；掌握腹部正常叩诊音及异常叩诊音的临床意义；掌握移动性浊音的叩诊方法及临床意义；掌握腹部常见病的体征。
1.腹部的分区方法及意义。
2.腹部视诊的内容，腹部膨隆及凹陷的临床意义，腹部皮疹及静脉曲张的检查方法及临床意义，脐的状态、腹式呼吸运动、胃肠蠕动波及上腹部搏动的检查方法及意义。
3.腹部触诊的方法、内容（腹壁紧张度、压痛、反跳痛，液波震颤、腹部肿块及肝、胆、脾及膀胱的触诊方法）与注意事项。
4.腹部叩诊的方法、正常叩诊音及异常叩诊音的临床意义，肝、脾、膀胱及肾脏的叩诊方法、正常大小界限、脏器大小改变及肝、肾叩击痛的临床意义；移动性浊音的检查方法及临床意义。
5.听诊的方法与内容，肠蠕动脏器及减弱的临床意义；腹部常见病的体征（幽门梗阻、急性腹膜炎、门静脉高压及肠梗阻）。识记：腹部的检查内容。
领会：腹部的基本检查方法。
1.触诊的方法。
2.重要脏器的触诊。
第十节肛门、直肠及外生殖器评估了解肛门、直肠及男女外生殖器的检查方法与内容。
肛门、直肠及外生殖器的检查方法、内容及临床意义。识记：肛门、直肠与生殖器的检查内容。
领会：肛门、直肠与生殖器的基本检查方法。
简单应用：辨别肛门、直肠与生殖器的异常形态及其临床意义。
1.肛门、直肠与生殖器检查方法及临床意义。
第十一节脊柱、四肢与关节的评估
1.熟悉脊柱及四肢的检查方法与内容。
2.掌握杵状指、匙状甲、关节肿胀及手足小关节形态异常的特征和临床意义。
1.脊柱弯曲度、活动度的检查方法，脊柱前凸、后凸及侧弯的检查方法及临床意义，影响脊柱活动度的因素，脊椎压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。
2.指关节变形、杵状指、匙状甲、肢端肥大及关节肿胀的特征及临床意义；肢体的异常运动与运动障碍。识记：脊柱和四肢的检查内容。
领会：脊柱和四肢的基本检查方法。
简单应用：辨别脊柱和四肢的异常形态及其临床意义。
1.脊柱、四肢异常改变的临床意义。
2.脊柱活动度的检查方法及临床意义。
3.脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。
第十二节神经系统的评估
1.了解脑神经的分类。
2.熟悉运动和感觉神经的检查方法及临床意义。
3.掌握各种神经反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法及临床意义。
1.脑神经的分类。
2.肌力、肌张力及共济运动的检查方法及临床意义。
3.感觉功能的检查方法及临床意义。
4.神经反射（浅反射、深反射）、锥体束征、脑膜刺激征的检查方法。识记：感觉动能的检查内容；运动功能的检查内容；神经反射的检查内容。
领会：感觉功能的检查方法；运动功能的检查方法；神经反射的基本检查方法。
简单应用：辨别神经功能异常的表现及其临床意义。
1.神经反射的检查方法及临床意义。
2.肌力的分级和判断。
3.感觉功能的检查方法及临床意义。
第五章 实验室检查
1.熟悉实验室检查在健康评估中的作用。
2.掌握检验标本的采集和处理。
3.了解影响检验结果的因素。
1.实验室检查在健康评估中的作用。
2.检验标本的采集和处理。
3.影响检验结果的因素。识记：标本的采集和处理的原则和影响因素。
1.标本采集的影响因素。
2.检验标本的采集和处理。
第二节血液一般检查
1.了解血液一般检查的方法。
2.熟悉血液一般检查的内容。
3.掌握血液一般检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
4.了解血管和血小板功能检查的内容。
5.了解凝血和抗凝血功能检查的内容。
6.了解纤维蛋白溶解功能检查的内容。
4.血液分析仪检测参数及临床意义。
5.血管和血小板功能。
6.凝血和抗凝血功能检查。
7.纤维蛋白溶解功能检查。识记：血液一般检查的内容和出血性与血栓性疾病的实验室检查内容。
简单应用：血液一般检查和出血性与血栓性疾病的标本采集方法、正常值和临床意义
4.血管和血小板功能检查。
5.凝血和抗凝血功能检查。
6.纤维蛋白溶解功能检查。
第三节尿液一般检查
1.了解尿液一般检查的方法。
2.熟悉尿液一般检查的内容。
3.掌握尿液一般检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.尿液一般性状检查。
2.尿液化学检查。
3.显微镜检查。
4.尿沉渣定量检查。
5.尿液自动化检查。
6.尿液的其他检查。识记：尿液一般检查的内容。
简单应用：尿液一般检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.尿液一般性状检查。
2.尿液化学检查。
3.尿沉渣定量检查。
第四节粪便检查
1.了解粪便一般检查的方法。
2.熟悉粪便一般检查的内容。
3.掌握粪便一般检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.一般性状检查。
2.显微镜检查。
3.化学和免疫学检查。识记：粪便一般检查的内容。
简单应用：粪便一般检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.一般性状检查。
2.显微镜检查。
3.隐血试验。
第五节其他体液检查（自学）
1.了解脑脊液、浆膜腔积液和痰液检查的方法和内容。
2.熟悉脑脊液、浆膜腔积液和痰液检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
2.化学检查
3.显微镜检查
三、重点、难点
2.显微镜检查
第六节临床常用生物化学检查
1.了解临床常用生物化学检查的方法和内容。
2.熟悉临床常用生物化学检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.血糖及其代谢物检测。
2.血清脂质及脂蛋白检测。
3.血清电解质检测。
4.血清铁及其代谢物检测。
5.心肌酶和心肌蛋白检测。
6.胰腺疾病相关酶检测。识记：临床常用生物化学检查的内容。
简单应用：临床常用生物化学检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.血糖及其代谢物检测。
2.血清脂质及脂蛋白检测。
3.血清电解质检测。
4.心肌酶检测。
5.胰腺疾病相关酶检测。
第七节临床常用免疫学检查
1.了解临床常用免疫学检查的方法和内容。
2.熟悉临床常用免疫学检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.免疫球蛋白检查。
2.血清补体检查。
3.病毒性肝炎血清标志物检查。
4.感染免疫检测。
5.肿瘤标志物检测。
6.自身免疫检测。
7.其他。
识记：临床常用生物化学检查的内容。
简单应用：临床常用生物化学检查的标本采集方法、正常值和临床意义。
1.病毒性肝炎血清标志物检查。
2.感染免疫检测。
3.肿瘤标志物检测。
4.自身免疫检测。
第八节临床微生物学检查
1.熟悉临床微生物学标本采集与处理的基本原则。
2.了解临床微生物学检查方法和耐药性检测。
1.临床微生物学标本采集与处理。
2.临床微生物学检查方法和耐药性检测。
1.临床微生物学标本采集与处理的基本原则。
2.临床微生物学检查方法和耐药性检测。
1.临床微生物学标本采集与处理的基本原则。
第六章 心电图检查
第一节心电图的基本知识
1.了解心电图产生的原理。
2.了解心电向量环与心电图的关系。
3.了解心电图各波段的形成与命名。
4.掌握肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的安放位置。
1.心肌细胞的电生理学基础。
2.心电向量环与心电图的关系。
3.常规心电图十二导联体系。
4.心电图各波段的形成与命名。
1.心电图各波段的形成与命名。
2.肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的安放位置领会：心电图产生的原理。
1.心电向量环与心电图的关系。
2.肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的位置。
3.心电图各波段的形成与命名。
第二节正常心电图
一、目标与学习要求
1.了解钟向转位和平均心电轴判断方法。
2.熟悉心电图的测量方法。
3.掌握正常心电图的组成、命名、各波形的特点及正常值。
1.心电图的测量方法：包括时间、电压的测量，各波名称及各波形的测量，平均心电轴和钟向转动的检测。
2.正常心电图各波形的特点及正常值。识记：心电图的测量方法。
简单应用：正常心电图的组成、命名、各波形的特点及正常值。
1.心电图的测量方法。
2.正常心电图波形特点和正常值。
第三节常见异常心电图
1.掌握心肌梗死、室性早搏、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞的心电图特点。
2.熟悉心肌缺血、心房心室肥大、房性早搏、阵发性心动过速、心房扑动、心室扑动的心电图特点。
3.了解电解质紊乱和药物影响的心电图特点、房室交界性早搏、术支传导阻滞的心电图特点。
1.心房肥大、心室肥大的心电图特点。
2.心肌缺血的心电图特点、心肌梗死的基本心电图特点及形成机制；心肌梗死的临床心电图特征、分期和定位诊断，不典型心肌梗死的心电图改变和心肌梗死的鉴别诊断。
3.心律失常的电生理特性：正常窦性心律、窦性心动过素、窦性心动过缓的心电图特点、窦性心律不齐和窦性静止，期前收缩，阵发性室上性和室性心动过速、扭转型室性心动过速和阵发性心动过速；心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动；窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支和分支传导阻滞的心电图特点。
领会：心肌梗死、室性早搏、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞的心电图特点。
1.心肌损伤、缺血和坏死的心电图演变特点。
2.各种心律失常的心电图特点和判断。
第四节心电监护
1.了解心电监护系统的基本使用方法。
2.了解动态心电图的临床应用。
1.心电监护的概述。
2.床边多参数心电监护系统的使用介绍。
3.动态心电图的临床应用。
1.心电监护系统的基本使用方法。
2.动态心电图的临床应用。
1.心电监护系统的使用。
第七章 影像学检查
第一节放射学检查
1.掌握放射学检查的病人准备和注意事项。
2.掌握常见疾病的 X 线检查、计算机体层成像表现、数字减影血管造影、磁共振成像的正常表现和疾病表现。
3.熟悉 X 线检查、计算机体层成像表现、数字减影血管造影、磁共振成像的检查方法。
1.概述：X 线检查、计算机体层成像表现、数字减影血管造影、磁共振成像的概念和原理。
2.放射学检查的准备和处理。
3.呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统与肾上腺、骨骼与肌肉系统、中枢神经系统的放射学检查（检查方法、正常表现、疾病表现）。
领会：放射学检查的原理。
综合应用：能够说出常见疾病的 X 线检查、计算机体层成像表现、数字减影血管造影、磁共振成像的正常表现和疾病表现。
1.各系统在放射学检查中的正常表现。
2.各系统在放射学检查中的异常表现。
3．放射学检查的注意事项。
第二节超声检查
1.掌握超声检查前病人的准备、超声检查的临床应用。
2.熟悉超声检查的方法。
3.了解超声检查的基本原理。
1.概述
超声检查的基本原理：超声波、超声波的发生、超声波的传播特点；超声检查的方法：
A 型、B 型、M 型、D 型。超声检查的主要用途：检测器官大小、形态特性；鉴别良、恶性；估计积液量；引导穿刺、活检、导管置入。超声检查前病人的准备：空腹、饮水。
2.超声检查的临床应用肝脏声像图：正常及测量；异常声像图（肝癌、肝硬化）。胆道系统声像图：正常声像图；异常声像图（胆囊炎、胆囊与胆道结石）。肾、膀胱、前列腺声像图：正常声像图（肾、 膀胱、前列腺）；异常声像图（肾结石、肾积水、膀胱结石、前列腺增生症）。
领会：超声检查的原理。
综合应用：能够说出超声检查前病人的准备、常见超声图像的临床意义。
1.超声检查前病人的准备。
2.肝脏及胆道系统的异常声像图。
3.肾脏异常声像图。
第三节核医学检查
1.掌握甲状腺功能检查、心肌灌注、肾动态显像、肺灌注显像的临床意义。
2.熟悉检查方法。
3.了解原理。
1.概述：核医学检查的原理：放射性核素或标记物引入人体；放射性药物：定义、特点、生产方式。
2.内分泌系统核医学检查甲状腺功能检查：甲状腺吸碘试验；甲状腺激素抑制试验；促甲状腺激素兴奋试验；
过氯酸钾释放试验；促甲状腺激素释放激素兴奋试验；血清甲状腺激素的测定（原理、方法、参考值、临床意义）；甲状腺显像、肾上腺皮质显像和嗜铬细胞瘤显像：原理、方法、正常图像、临床意义。
3.心血管系统核医学检查：心肌灌注显像：原理、方法、临床意义。
4.神经系统核医学检查：原理、方法、临床意义。
5.泌尿系统核医学检查：原理、方法、临床意义。
6.骨骼系统核医学检查：原理、方法、临床意义。
7.呼吸系统核医学检查：肺灌注显像和肺通气显像：原理、方法、临床意义。
领会：核医学检查的原理。
简单应用：能够说出甲状腺功能检查、心肌灌注、肾动态显像、肺灌注显像的临床意义。
1.各系统核医学检查的方法。
2.各系统核医学检查的临床意义。
第八章 常见症状评估
第一节发热
1.掌握发热的临床表现及护理评估要点。
3.了解发热的病因及发生机制。
1.发热概念、正常体温和生理变异。
2.发热机制：感染性发热；非感染性发热。
3.临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义。
4.护理评估要点：起病缓急、发热程度与热型；发热对人体功能性健康型态的影响；诊断、治疗、护理经过。
5.相关护理诊断：体温过高；体液不足；营养失调；潜在并发症；与原发病相关的护理诊断。识记：发热概念。
领会：发热机制。
简单应用：发热的临床表现、护理评估要点、护理诊断。
1.发热的概念、临床表现。
第二节疼痛
1.掌握各种疼痛的临床表现特点及护理评估要点。
2.熟悉疼痛的概念及相关护理诊断。
3.了解疼痛的病因与发病机制。
1.概念：疼痛、头痛、胸痛、腹痛、牵涉痛。
2.头痛、胸痛、腹痛的发生机制、病因和临床表现。
3.头痛、胸痛、腹痛护理评估要点：疼痛发生的原因、缓急、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛持续原因、影响疼痛的因素、伴随的症状，身心反应、实验室和影像检查结果。
4．相关的护理诊断：疼痛、焦虑、睡眠型态紊乱、恐惧。识记：疼痛概念。
领会：疼痛机制。
简单应用：疼痛的临床表现、护理评估要点、护理诊断。
1.头痛、胸痛、腹痛的临床表现。
2.疼痛护理评估要点。
第三节呼吸困难
1.掌握呼吸困难的概念及临床表现。
2.熟悉呼吸困难的护理评估要点及相干护理诊断。
3.了解呼吸困难的病因。
1.概念：是指患者感到空气不足、呼吸费力；可观表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
2.病因：呼吸系统疾病；循环系统疾病；中毒；血液系统疾病；神经精神因素。
3.发生机制与临床表现：肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难；中毒性呼吸困难；血源性呼吸困难；神经精神性呼吸困难。
4.护理评估要点：相关病史；呼吸困难的特点严重程度及对日常生活的影响；对人体功能性健康型态的影响；诊断、治疗、护理经过。
5.相关护理诊断：活动无耐力；气体交换受损；低效性呼吸型态；语言沟通障碍。识记：呼吸困难概念。
领会：呼吸困难机制。
简单应用：呼吸困难的临床表现、护理评估要点、护理诊断。
1.呼吸困难的概念及临床表现。
第四节心悸
1.了解心悸的病因与临床表现。
2.熟悉心悸的护理评估要点。
1.概念：是一种自觉心脏跳动的不适感。
2.发生机制。
3.病因与临床表现：心脏搏动增强；心率失常；心脏神经官能症。
4.护理评估要点：相关病史及诱因；心悸发作频率、持续时间与间隔时间；对人体功能性健康型态的影响；诊断、治疗、护理经过。
5.相关护理诊断：活动无耐力；焦虑。识记：心悸概念。
领会：心悸机制。
简单应用：心悸的临床表现、护理评估要点、护理诊断。
心悸的表现及护理评估要点。
第五节恶心与呕吐
一、教学要求
1.掌握恶心与呕吐的临床表现及护理评估要点。
2.熟悉恶心与呕吐的相关护理诊断。
3.了解恶心呕吐的病因与发生机制。
1.概念：恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，呕吐是指胃或部分小肠内容物通过使经口腔排出体外的现象。
2.发生机制。
3.病因：
（1）反射性呕吐：消化系统疾病；其他系统疾病。
（2）中枢性呕吐：颅内病变；药物；其他。
（3）前庭功能障碍性疾病。
（4）神经性呕吐。
4.临床表现：不同病因所致呕吐有不同特点；长期频繁呕吐可致水电解质紊乱、酸碱你平衡失调，儿童、老人；病情危重和意识障碍者易误吸而致肺部感染或窒息。
5.护理评估要点：有无相关病史或诱因；呕吐的相关因素及特点；呕吐物的量、性状及气味对人体功能性健康型态的影响；诊断、治疗、护理经过。
6.相关护理诊断：舒适的改变；体液不足/有体液不足的危险；营养失调（低于机体需要量）；有误吸的危险。识记：恶心与呕吐概念。
领会：恶心与呕吐机制。
简单应用：恶心与呕吐的临床表现、护理评估要点、护理诊断。
1.呕吐的临床表现特点。
第六节意识障碍
1.掌握意识障碍的概念及临床表现。
2.熟悉意识障碍的护理评估要点及相关护理诊断。
3.了解意识障碍的病因及发生机制。
1.概念：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。
2.发生机制：
感染性因素：颅内感染；全身严重感染。
非感染性因素：颅脑疾病；内分泌与代谢障碍；心血管疾病；中毒；物理性及缺氧性损害。
3.临床表现：嗜睡；昏睡；浅昏迷；深昏迷；谵妄。
4.护理评估要点：有无相关病因或诱因；意识障碍程度；意识障碍进程；生命体征及瞳孔变化；对人体功能性健康形态的影响。
5.相关护理诊断：急性意识障碍；清理呼吸道无效；有误吸的危险；口腔粘膜改变；完全性尿失禁；排便失禁；有外伤的危险；营养失调：低于机体需要量；有皮肤完整性受损的危险；有感染的危险；照顾者角色困难。识记：意识障碍概念。
领会：意识障碍机制。
简单应用：意识障碍的临床表现、护理评估要点、护理诊断。
1.意识障碍的概念及临床表现。
2.护理评估要点及相关护理诊断。
第七节抑郁
1.掌握抑郁的概念及临床表现。
2.熟悉抑郁的护理评估要点及相干护理诊断。
3.了解抑郁的病因。
1.抑郁的概念与诊断。
2.抑郁的病因与临床表现。
4.抑郁的护理评估要点。识记：抑郁概念。
领会：抑郁的病因与临床表现。
简单应用：抑郁的评估方法。
1.抑郁的评估方法。
第九章 特殊人群的评估
第一节孕产妇的评估
1.了解孕产妇不同妊娠阶段的特点和常见症状。
2.熟悉孕产妇不同妊娠阶段的常见症状的发生原因及评估要点。
1.孕产妇不同妊娠阶段及特点。
2.孕产妇不同妊娠阶段的常见症状。
3.孕产妇不同妊娠阶段的护理评估要点。识记：孕产妇不同妊娠阶段的常见症状。
简单应用：孕产妇不同妊娠阶段的护理评估要点。
1.孕产妇不同妊娠阶段的护理评估要点。
第二节婴幼儿的评估
1.了解婴幼儿不同成长阶段的体格、心理-社会特点。
2.熟悉婴幼儿评估要点和注意事项。
1.婴幼儿体格生长特点。
2.婴幼儿的心理-社会特点。
3.婴幼儿评估的注意事项。
4.婴幼儿评估要点。识记：婴幼儿体格生长特点、心理-社会特点。
领会：婴幼儿的评估要点及注意事项。
1.婴幼儿的评估要点及注意事项。
第三节儿童的评估
1.了解儿童不同成长阶段生理和心理特点。
2.熟悉儿童健康评估要点。
1.儿童的生理和心理特点。
2.儿童健康评估。
识记：儿童的生理和心理特点。
领会：儿童健康评估要点及注意事项。
1.儿童健康评估要点。
第四节老年的评估
1.了解老年人的身心特点。
2.了解老年人健康评估的相关护理诊断。
3.熟悉老年人的评估要点和注意事项。
1.老年人的生理和心理特点。
2.老年人的评估要点和注意事项。
3.老年人健康评估的相关护理诊断。识记：老年人的生理和心理特点。
领会：儿童健康评估要点及注意事项。
1.老年人健康评估要点及相关护理诊断。
第十章 健康资料的分析与记录
第一节护理诊断的步骤
1.掌握护理诊断的定义及构成。
2.熟悉陈述护理诊断的形式和注意事项。
3.了解护理诊断的发展、分类法。
1.护理诊断的发展：20 世纪 50 年代至今，目前使用 NDNA 认可的护理诊断。
2.护理诊断定义：是护士针对个体、家庭、社区对现存的潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
3.护理诊断的分类法：字母顺序排列法；人类反映形态分类法；功能性健康形态分类法；
居家健康护理诊断分类。
4.护理诊断的构成：现存的、有危险的、健康的、可能的、综合的护理诊断。
5.护理诊断的陈述：分一部分陈述、二部分陈述、三部分陈述；陈述额注意事项，合作性问题；合作性问题；定义；陈述方式。
6.护理诊断的思维方法和步骤：收集资料；整理资料；分析资料；选择护理诊断。识记：护理诊断的发展、定义、分类。
简单应用：护理诊断的构成、陈述、思维方法和步骤。
1.护理诊断与医疗诊断的区别。
2.护理诊断的思维方法和步骤。
第二节护理诊断的思维方法
1.掌握护理诊断的思维方法。
1.比较与类比
2.分析与综合
3.归纳与演绎
4.评判性思维
识记：护理诊断的思维方法。
1.评判性思维
第三节健康资料的记录
1.掌握护理病历书写的格式与内容。
2.熟悉书写护理病历的基本要求。
3.了解书写护理病历的目的和重要性。
1.护理病历的定义：是有关患者的健康状况、护理诊断、护理措施及其效果的系统记录。
2.书写护理病历的目的和重要性：目的、重要性。
3.书写护理病历的基本要求：内容全面真实、书写规范准确、填写全面清晰。
4.护理病历书写的格式与内容：护理病历首页、护理计划单、护理病程记录、健康教育计划。
综合应用：
1.护理病历的定义：是有关患者的健康状况、护理诊断、护理措施及其效果的系统记录。
2.书写护理病历的目的和重要性：目的、重要性。
3.书写护理病历的基本要求：内容全面真实、书写规范准确、填写全面清晰。
4.护理病历书写的格式与内容：护理病历首页、护理计划单、护理病程记录、健康教育计划。
1.书写护理病历的基本要求。
2.护理病历书写的格式与内容。
Ⅳ 关于大纲的说明与考核实施要求
一、
自学考试大纲的目的和作用课程自学考试大纲是根据专业自学考试计划的要求，结合自学考试的特点而确定。其目的是对个人自学、社会助学和课程考试命题进行指导和规定。
课程自学考试大纲明确了课程学习的内容以及深广度，规定了课程自学考试的范围和标准。因此，它是编写自学考试教材和辅导书的依据，是社会助学组织进行自学辅导的依据，是自学者学习教材、掌握课程内容知识范围和程度的依据，也是进行自学考试命题的依据。
二、课程
自学考试大纲与教材的关系本大纲是进行社区健康评估课程学习和考核的依据，《健康评估》教材包含了本课程知识的基本内容和范围，而教材的内容又涵盖了大纲所规定的本课程全部的知识点，因此， 本大纲和教材内容是相符的。
三、关于自学教材
《健康评估》，张立力、孙玉梅主编，北京大学医学出版社，2024 年第 3 版。
四、考核要求
本大纲在各章学习目的和要求中规定自学应考者了解、熟悉和掌握的内容均为课程的基本要求。课程基本要求明确了课程的基本内容，以及对基本内容的掌握程度。课程各章基本内容由若干个知识点组成，在自学考试中其成为考核知识点。根据各知识点在课程中的地位、作用以及知识自身的特点不同，自学考试将对各知识点的内容分别按不同能力层次确定其考核要求。
本大纲的课程基本要求是依据专业考试计划和专业培养目标而确定的。课程基本要求还明确了课程的基本内容，以及对基本内容掌握的程度。基本要求中的知识点构成了课程内容的主体部分。因此，课程基本内容掌握程度、课程考核知识点是高等教育自学考试考核的主要内容。为有效地指导个人自学和社会助学，本大纲已指明了课程的重点和难点，在章节的基本要求中一般也指明了章节内容的重点和难点。
五、
自学方法的指导
为有效地指导个人自学，本大纲已明确了课程的重点和难点，在各章的基本要求中也指明了该章内容的重点和难点，因此，自学应考者应：
1．认真阅读与钻研大纲和教材，自学应考者应根据大纲规定的考核目标，从了解、熟悉和掌握三个层次全面理解和系统学习《健康评估》教材的内容、掌握基础理论、基本知识和基本技能。本课程知识范围广泛，自学应考者应首先系统地学习各章，深入理解基础理论、 基本知识和方法等的内涵，有目的地深人学习重点章节。
2．重视理论联系实际，应结合护理实践进行学习，以增强感性认识，更深刻地领会教材的内容，将知识转化为能力，提高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力。
3．在系统学习本课程内容的同时，应注意在对病人进行护理评估时，不能忽略病人有身体、心理、社会各方面的属性。同一疾病的病人除有临床共性特征外，个体有着很大的差异，在分析、判断、提出护理诊断／护理问题和护理措施时，应考虑病人上述特点，对病人实施个体化整体护理。
4．自学应考者应根据本课程的特点和自身的实际情况，合理安排自学时间。本课程共5 学分。
六、对社会助学的要求
1．社会助学者应根据指定教材，按本大纲规定的课程内容和考核目标，对自学应考者进行切实有效的辅导。
2．社会助学者应正确处理基础理论、基本知识和应用能力的关系，努力引导自学应考者将识记、领会同应用联系起来，把基础理论和基本知识转化为应用能力，在全面辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者分析和解决临床实际问题的能力。
3．要正确处理重点和一般的关系。社会助学者应指导自学应考者系统地学习教材，掌握课程内容和考核知识点，在此基础上再突出重点。要把重点学习同兼顾一般结合起来。
七、关于考试命题的若干要求
1．本课程为闭卷笔试，满分 100 分，60 分为及格。考试时间 150 分钟。
2．课程命题：应根据本大纲所规定的课程内容和考试目标来确定考试范围和考核要求。着重考核自学者对本课程基础理论、基本知识、基本概念掌握情况，以及分析和解决临床实际问题的能力。考试命题既要覆盖到章，又要避免面面俱到；要注意适当突出本课程重点章节，体现本课程的重点内容。另外，考试命题不应超出本大纲考核知识点的范围， 不应有偏题或怪题。
3．本课程在试卷中对不同能力层次要求的分数比例：一般为识记占 20％；领会占30％；简单应用占 30％；综合应用占 20％。
4．试题难易结构：试题难易度可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中不同难易度试题的分数比例一般为：易占 20％；较易占 30％；较难占 30％；难占 20％。必须注意，试题的难易度与能力层次不是一个概念，在各能力层次中都会存在不同难度的问题， 切勿混淆。
5．本课程考试试卷采用的题型一般有单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答题、论述题、病例分析题。各种题型的具体形式可参见本大纲附录（题型举例）部分。考试命题必须按照本课程大纲所规定的题型组卷，考试试卷使用的题型可以略少，但不能超出本课程规定的题型。
附录题型举例
一、单项选择题
1.奇脉主要见于（ )
A.主动脉瓣关闭不全 B.左心衰竭 C.心包积液 D.多发性大动脉炎
二、多项选择题
(下列五个备选答案中至少有两个是正确的，请将正确选项前的代码写在题干后面的括号内，多选、少选、错选均不得分)
1.下列项目中不属于社区资源的是（ ）
A.社区居民 B.社区护士 C.社区组织 D.社区交通网络
三、填空题
1.诺艾克认为健康平衡和与所拥有的健康资源紧密相关，健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为 。
四、名词解释题
1.家庭资源
五、简答题
1.个体健康评估的常用方法和技术包括哪些?
六、论述题
1.如何对问题家庭进行评估，其主要的护理内容包括哪些?
七、病例分析题
男性，60 岁。胸闷心悸反复发作 1 年。病人病前性格较为急躁，容易与他人产生矛盾。1 个月前因劳累，情绪激动，又出现胸闷心痛，心悸短气。心电图检查：ST 段改变，心肌供血不足。眼底检查：眼底动脉硬化。
1．病人在健康行为方面可能存在什么问题？阐明理由。
2．对该病例进行心理评估的重点、方法与内容有哪些？
3．根据病例简介资料，列举该病人初步的护理诊断假设及其相关因素。
